视频链接： 嘉宾：北京大学第三医院泌尿生殖中心副主任 姜辉

一天上午，北医三院生殖科的姜主任，收到了一份送检报告，而这份报告着实让姜医生摸不着头脑。

这个特殊的病例，还得追溯到三年前，三年前，一位患者在精液检查中医生发现，他的精子数量居然为零。

“通过你的精液化验，没有精子，无精子症。”

这也意味着这位患者，已经完全失去了生育能力，但让大家万万没有想到的是，三年后，该名患者再次来到北医三院进行精液检查，而这一次，他精液中的精子质量和数量竟然完全正常，这让姜主任大吃一惊。

为什么会出现这种情况，是什么让他的精子数量为零，而在这三年里又发生了什么？使他完全恢复了生育能力。

北京大学第一医院李建平医生：“好那今天我们也非常高兴，请到了小片中这位患者的主治医生，北京大学第三医院泌尿生殖中心的副主任姜辉主任，来给我们做一个介绍。”

主持人悦悦：“掌声欢迎。。”

北京大学第一医院李建平医生：“姜主任你好。病例里的这个是个真实的病例吗？我们看了以后都觉得非常地惊讶。”

北京大学第三医院泌尿生殖中心的副主任姜辉主任：“对，这个案例还是个真实的，他还是有一些具体原因，什么原因呢。”

主持人悦悦：“是刷墙的那个油漆？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对。男的患者就是在他两年以前，他干了五年左右的油漆工，他是干了油漆以后，一种慢性的损伤，生精障碍，甚至暂时出现了没有精子。”

油漆中含量大量甲苯、甲醛各种重金属，而这些都会对男性的生殖健康造成严重危害，如果长期接触油漆的人，最好及时佩戴口罩，尽量减少，裸露的皮肤和时间，同时每天工作完，需要及时清洗皮肤，对于新装修的房子而言，必须通过1到3个月充分的空气流通再入住。而且在通风的时候，夏天要比冬天通风时间长，因为夏天空气潮湿，不利于污染物的挥发。

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“这个像油漆里面有很多的添加东西，叫环境雌激素会起到一些雌激素的作用，同时它对我们身体有很大的损伤，这个雌激素对女的有影响，但是更主要的，它对男性生殖器影响很大，比如说性腺发育异常、肿瘤、或者一些先天的畸变等等。”

主持人悦悦：“比如说新婚夫妇在装修完房子那段时间，肯定两口子都不在新家里，那是不是短时间内，就最好不要孩子了？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对。混淆雌激素，除了影响他的生精以外，那么会破坏他的生精的一些质量，会造成一些精子的畸形，刚才我们讲了，大头、双头、多尾、长尾，等等这些情况，那么刚才讲了这个案例，实际刚才你们在前面讲了很多，实际还有一个，可能你们刚才没提到，这个对精子的影响还是挺大的。”

主持人悦悦：“吸烟。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“这个因素可能大家觉得不以为然，因为平常大家抽烟的太多了，实际香烟对精子的影响非常大，他有上千种的化学物质，其中致癌的大约是70种，它会破坏睾丸的生精细胞，烟里面的有害物质，可以破坏我们的血管，烟里面这些有害物质，它会破坏精子的DNA，破坏以后变成一段一段碎片了，抽烟人多的人，它的DNA碎片高，而DNA碎片和什么有关系呢？流产胎停育有关系。”

北京大学第一医院李建平医生：“谈到吸烟对血管的影响，有没有跟ED（勃起功能障碍）有关系？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对，你看血管专家就是不一样，实际抽烟不仅造成了精子不好，还造成我们男人一个很致命的都是构造阳萎，因为烟里这些有害物质，刚才说了破坏血管，阴茎是什么，阴茎就是血管，血管堵塞了，血来不了了，回不去了，那么勃不起来了。”

主持人悦悦：“海绵体充血完成不了。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对，你看这也是专家了。抽烟的人和不抽烟的人，他的阳萎发生率差一倍，那我在我们国家做过研究，就是阳萎患者当中，抽烟发生大约是60％左右。”

主持人悦悦：“看着王成钢说，姜主任。大约是60％左右，所以这个比例还挺高的。”

北京安贞医院王成钢医生：“抽烟的人有很多，我周围人。”

主持人悦悦：“别说你周围的人，就说你。”

北京安贞医院王成钢医生：“家里装修的人也很多。”

主持人悦悦：“他是我们台上唯一的烟民姜主任。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“他有孩子了吗？”

主持人悦悦：“他当然没有。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“那原因就知道了。”

主持人悦悦：“对。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“原因是因为没有老婆。吸烟、油漆、牛仔裤实际上我周围的人，这些事情都有的，但是我看大家还好，没有像我们说的那么严重，感觉好像分分钟都要生不出来孩子一样。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“成钢还是太单纯，你有了阳萎你会告诉别人我有阳萎吗？你要生不了孩子，你会告诉我是不育患者吗？肯定不会是吧，性功能不好，包括不生孩子很多，我们编导去我们那好几次了。”

主持人悦悦：“对。编导去是什么问题去的？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“他是为了要素材，所以你看我们这个门口，每天排大队看不育的还是挺多的，只是你不知道。”

北京安贞医院王成钢医生：“实际上今天姜主任，给我们准备了一个科幻大片，大家一起去看一下。”

生活环境的不断恶化，使人类及动植物，赖以生存的土壤、水源、食物和空气受到污染，从而直接或间接地毒害了人类的精子，当人类丧失了生育能力，人类社会会在恐慌和慌乱中走向灭绝，人存在几百年的，一般都将被抹去，城市变成了森林，名胜建筑倒塌毁灭，而这些真的会发生吗？

主持人悦悦：“人类灭绝，我觉得还早着呢吧，现在到哪儿都是人山人海的。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“再不关注男性健康，再不关注我们的生殖健康，再不关注我们的环境和饮食的安全，可能有一天真的我们的精子会越来越少，发展和研究来看，我们男人精液质量，确实在逐年下降，有人研究，上个世纪40年代，我们男人的精液每毫升大约是1．3个亿精子。”

主持人悦悦：“1．3个亿？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“等到90年代上世纪90年代，正常的就是每毫升6000万左右了，等到1999年我们人类精液正常值就剩每毫升2000万了，2010年是每毫升1500万。”

主持人悦悦：“从1亿多到1500万？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对。”

北京安贞医院王成钢医生：“这样看来，说不准有一天人类真的会灭绝我现在特别地害怕我想知道，我现在的精子是不是正常的，怎样去检测呢？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“最简单的就是到医院去，医院有设备有专业人士，给你一查精液就完了。”

北京安贞医院王成钢医生：“如果不好意思去呢？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对，但是现在很多的男性，比如我身边站的这位他不好意思我们自己实际也可以粗粗的判断一下，那么正常的精液就是一个我们大家男性射出来应该都知道，腾那么正常的就是一种乳白色的，有个大蒜的味道，如果太黄了，比如这样，发黄了，可能好久没射精了，半个月二十天没射精了，还有的发黄就是有炎症了，前列腺炎生殖道有炎症等等，这个就需要到医院去看去了，那么最为可怕的就是，如果我们的精液可能类似的这样的，我想大家都慌张了红色的，像雪精他是发生原因很多，这是我们一个生殖器的一个断面层，这是我们的睾丸，这是我们的附睾，这是我们的精囊，这是我们的前列腺，那我们睾丸产生精子以后，先到附睾，运送到这儿，然后一射精的时候，输精管里的精子，精囊里的精囊液，还有前列腺里的液体，它们三个混合到一块，通过这个射精管一下就射出去了。如果出现血精了，那首当其冲的，多半是精囊有问题了，所以精囊炎是最常见出血的，这是第一个，第二个大家可以看到，刚才一射精是一个管道，这叫射精管，经常会有囊肿，它一长囊肿就容易出血。那么第三个，就是精里面还会有结石，还会长肿瘤，那么最后一点，就是有些夫妻俩在男性过度疲劳的时候，这时候如果有性生活，那就最容易造成血精，因为他这个身体，不适合去有夫妻生活，但是这时候因为各种各样的原因，他做爱以后，经常会突然造成他的黏膜破裂，会造成出血。”

北京大学第一医院李建平医生：“接下来这个精液应该是一个的性状？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“精液的形状也很重要，它分几个阶段，第一个阶段就是我们的精子在睾丸里面，里面有清亮的，这是第一阶段，那么第二阶段，就是我们的精子产生以后，它要和精囊的液体，和前列腺液体混到一块儿射出来，就是你看我们打枪，那个子弹都是固体，如果是水的，你打不远，所以射精的时候，我们的精液，精囊里的一种物质，这种物质能使我们精液固固化，所以就使我们的精液变成一种胶冻状，刷墙的浆糊，粘稠的浆糊一样，你看这就是胶冻状，它就能够快速射出来，而且射得远，那么射得越远，射到阴道的最深处，它越能穿过宫颈，能够奥子宫是最好的，但射出来以后，如果孩子这样的话，那它精子都束缚在里面跑不了，它就没法去找到它的伴侣，和卵子结合生孩子。所以它还要发生第三个变化，这第三阶段是什么阶段呢？在前列腺里边，它分泌一种蛋白水解酶它就能把给它液化了，然后变成一个清凉的水状。”

北京大学第一医院李建平医生：“也就是说它要挣脱束缚？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对，这样精子就被嘉宾连旭：”释放出来了，它就可以自动游动去了第三个阶段叫液化阶段，那么正常的精液射出以后，半个小时之内就液化了，但是如果超过60分钟，这个精液还不液化，那这就是一种病，叫精液不液化，精液不液化它是没法怀孕的。”

北京大学第一医院李建平医生：“姜主任给我们介绍了正常的精液的颜色和它的性状。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对。”

北京大学第一医院李建平医生：“家可能还比较关心，就是一次射精它的量，是不是也跟这个怀孕密切相关？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“一次射精的量，正常的男人应该是多少？”

北京安贞医院王成钢医生：“没数过。应该是2到6毫升，如果少于2毫升，叫精液量少，如果少于1毫升，叫精液量过少，如果大于7毫升，叫精液量过多，那么可能有的观众说了，到底2毫升3毫升是多少呢？这是一个量杯里面有点液体，这个大约是4毫升，我们把它倒到避孕套里。”

北京安贞医院王成钢医生：“4毫升基本上是一个平均的一个精液的量。”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉：“对，如果的精液射的量能够，尖满了以后还能出来，这基本上是2毫升，两倍那基本上是4毫升，这样的都是正常的，如果太少了就表明你的精液少。”

中国医学科学院整形外科医院峦杰医生：“那要是多了呢？”

北医三院泌尿生殖中心副主任姜辉“多了也有问题，多了以后它精液就过稀释了，稀释以后就吃米饭吃稀饭我们知道，都是稀汤，都是米汤，你肯定吃不饱也没什么营养，那这也一样的。太少了也不行。”

主持人悦悦“听完之后真是长知识，而且发现想要一个健康的宝宝，真心是不容易，很多人花很长的时间去准备，比如说改变不良的生活方式，戒严戒酒等等等等，但是大家有一个问题，我要提前多长时间去准备，才来得及呢？”

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