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嘉宾：北京大学第三医院院长、生殖医学中心主任 乔杰

卫计委妇幼保健健康服务司的司长张世坤说过这么一句话，他说，不管是哪个家庭如果遇上一个出生缺陷的孩子的话，那么这个家庭老少四代都不得安宁，每个家庭都把孩子看作是自己家里面的心头肉，但是关爱孩子不仅要在他降生以后，更要在他出生以前，但是现实是没有几个人能够意识到这样的一种知识，我们看一下一个调查，这是2014年在福建省卫计委发起的，计划生育技术服务调查，参与者是65000多人，那么参与者呢其中有年龄在30岁以上，并且已婚生育子女的，有一半多一点，剩下的一半，是已婚未育还有未婚的，那么针对他们提出来的问题，是对于出生缺陷致病因数以及如何预防，不超过两成人，是全面的知道，而且请注意是9成人认为出生缺陷是天生的，而这个事实呢并不是天生的，是由后天因素还有遗传因素，环境因素种种因素作用起来的。那么我们解读一下这个数字可以看到不管是生过孩子的还是没生过孩子的，对于出生缺陷这件事情基本上都是稀里糊涂，其实，我们国家在保证出生缺陷率低这个问题上，应该说是有3道防线，我们来看看一个叫做婚前检查，但是我们知道，2003年新婚姻法以后，把这个强制新的婚检给取消了，可是取消婚检给你自由不以为着让你忽视这样的一个潜在的风险，第二道关，第二道这个叫做产前检查，也就是整个孕期你要进行到医院到按时去检查，再有一个就是新生儿落生之后，要有一个筛查，可以及早的发现，那么既然有3道防线，为什么出生缺陷问题却一直比较严重呢，我们接下来连线一位专家，他是北京大学第三医院的院长，同时也是生殖医学中心的主任乔杰，乔院长您好，我们可以看到啊，这个很多疾病实际上呢，就是是可以在怀孕期间还有孕前检测出来的，但是为什么很多家长对这样的一个问题却如此的忽视，您怎么看。

北京大学第三医院院长生殖医学中心主任乔杰：“其实这些家长呢，也不是没有想到，那么一个呢就是他没有做正规的产前检查，一个呢是在做了正规的产前检查以后呢当医生给他解释说，有可能有这种先天性的畸形发生的时候，那么绝大多数这些家长呢都认为妊娠是一个正常的过程，那么低的这个概率不会发生在自己的身上，所以很多是抱着这种侥幸的心理或者是省一点钱不做这些检查了，或者呢是担心检查的这个过程啊，比如说，做羊水穿刺啊，担心这个穿刺针扎一下是不是会引起来这个晚期的流产啊等等，这样一些顾虑，最后呢，就造成了这个最后自己难以承受的这样一个后果。那么实际上，像唐式儿二十一三体啊，先天性心脏病啊通过孕期正规的检查特别是经过唐筛以后高危的进行羊水穿刺以后，做染色体合成的检查都是能够发现，然后可以在妊娠4、5个月的时候终止妊娠不让这种畸形儿出生的。”

乔院长你看，在我们国家相当长时间内采取的这个独生子女政策，按说让每一个家庭每对夫妇应当异常的重视自己的这个的一个孩子的整个在怀孕期间他遇到的问题才是，那为什么还会有这种侥幸的心理。

北京大学第三医院院长生殖医学中心主任乔杰：“其实是两边的，一方面呢可能某些基层的这个医疗环境啊，还没有那么好，那这也是使得一些相对的一些地区呢可能先天性这些发生率向对偏高的一个原因，然后呢，对于就是经济发达的地区这些家长呢，可能过渡的担心这个检查的副作用的问题，也造成了说我就不做这个羊水穿刺了。应该我发生的概率比较低。”

那么乔院长还有一个问题需要您简短的回答，我们就是仅仅是家长的问题吗，还有什么其他方面的因素。

北京大学第三医院院长生殖医学中心主任乔杰：“其实目前的就是环境的污染啊，还有这个生育年龄的殷延后也是一个重要的原因，因为女性卵子细胞是随着年龄的增长这个异常染色体发生的百分比是明显的增高的，所以就是使得这样一个晚生育也会导致缺陷的发生。所以还是呼吁在25到28岁中间生育第一个孩子是最好的选择。”

好，谢谢乔院长。应该说干预这个出生缺陷的这个比率是一个从上到下的这样的一个过程，而不是相反，因为我们可以设想一下，在我们国家的这种偏远的地区你能够想象那里的人有足够的信息足够的知识，去进行产前的一系列的检查吗，这当然是由各级政府先要意识到这个问题，才有可能启动这样的一个进程。