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嘉宾：北京大学第三医院骨科主任 刘忠军

主持人 佳璇：“观众朋友，欢迎继续收看健康北京，现在的人生活节奏快，很多人都会感觉到有压力，那我们的脊柱也是不例外的。”

主持人 周颖：“是啊，我们这个人类自打直立起来之后，这个脊柱就要支撑起人体大部分的重量，压力可以说是显而易见的，即使我们补钙了，时间久了，这个脊柱也会出现一些问题的。”

主持人 佳璇：“这前两天我们《健康北京》接到了热心观众于女士打来的电话，她说她的那个脊柱有点儿顶不住压力了，要罢工了，到底什么情况？我们去看一看。”

您现在听到的甜美歌声正是出自于于红萍女士的歌喉，于女士今年47岁，曾经获得全国我爱邓丽君歌曲模仿大赛亚军，对她来说，唱歌就是生命，尤其是模仿邓丽君唱歌。

可是近几年来，她的歌声却渐渐地沉没了，几年前，突发的病痛给她的生活溅起了道道波澜。

特邀嘉宾 于红萍：“哟，真是的这脖子又不舒服。”

于女士脖子疼痛到底是何原因呢？

栏目编导 刘昭阳：“我们先去于女士家里了解一下情况。您好。”

特邀嘉宾 于红萍：“您好。

这脖子10年前就开始疼，然后有时候疼得挺厉害的，就是翻不了身也回不了头，晚上睡觉就是翻不了身，就是平躺还得让人掫起来，或者侧着身然后再，才能起床。”

十多年来，脖子时不时的疼痛，让于女士受尽了琢磨，为此，她也采取了很多方法来治疗。

特邀嘉宾 于红萍：“是就这脖子，没少为它操心，一直都是在治疗，理疗、牵引全都做过了，好一段时间呢，然后又犯了，还买了好多枕头，什么磁疗枕药枕什么，这个这回又买了一个小窄的那个枕头，专门垫在脖子底下那个，然后现在也不是特别管用。”

为了缓解颈部的疼痛，于女士把能想到的方法都用尽了，可是结果都不尽如人意，于女士怀着最后一次希望拨通了《健康北京》栏目组的电话。

特邀嘉宾 于红萍：“这次机会难得，真要找专家好好看看。”

主持人 王巍：“电视机前的观众朋友们大家好，这里是《健康北京》，欢迎大家收看，我是主持人王巍，大家刚才看到了，片中的主人公于女士，我们掌声有请于女士。欢迎您。”

特邀嘉宾 于红萍：“你好主持人。”

主持人 王巍：“你的歌声非常的美妙，请坐。”

特邀嘉宾 于红萍：“谢谢谢谢。”

主持人 王巍：“刚才我们在片中看到了，你的这个脖子疼已经有10年了，很痛苦。”

特邀嘉宾 于红萍：“是的。”

主持人 王巍：“所以您就来到了我们节目组。”

特邀嘉宾 于红萍：“是。”

主持人 王巍：“您今天来着了，我们请来了非常权威的专家来为您做现场的诊断和咨询，好，我们首先通过大屏幕认识一下这位专家。”

他是一名无畏的勇者，长年征战在抗击脊柱疾病的临床第一线，尤其擅长颈椎病、脊柱创伤、蜕变、畸形及肿瘤的临床诊治，以及颈、胸、腰椎疾病、脊髓损伤的手术治疗。他是一位儒雅的医者，承担多项医学研究，并取得了重大成果，他就是北京大学第三医院骨科主任、博士生导师刘忠军教授。

主持人 王巍：“好，我们掌声有请北京大学第三医院骨科主任刘忠军教授，有请，您好刘教授。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“主持人好。”

主持人 王巍：“那于女士，您说这10年中，您也去看过，那大夫说您是什么问题？”

特邀嘉宾 于红萍：“首先从X光片上看，是曲度变直。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“曲度变直。”

主持人 王巍：“这也很常见。”

特邀嘉宾 于红萍：“专家说的，它这个曲度的改变，然后还有就是我这个颈椎看的时候片子都说很轻，可是我症状挺严重的，感觉老是不舒服。”

主持人 王巍：“刘主任，就是我们这个于女士今天来现场的目的就是要请您给她现场诊断一下，您帮她进行现场这个初步的诊断一下看看她到底哪儿出问题了。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“那我先问问您啊，您现在这个症状，主要是哪些症状？”

特邀嘉宾 于红萍：“症状就是有时候早上起来抬头抬不起来，觉得这儿有东西卡，然后，得活动活动才行，然后现在回头也是很费劲。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“躺在床上的时候，症状会减轻一些，还是不能减轻？”

特邀嘉宾 于红萍：“我现在不能躺枕头，我基本上我平躺舒服一点。”

主持人 王巍：“每天都不躺枕头啊？”

特邀嘉宾 于红萍：“对，就是我枕头也在边儿上，只要我一侧过来，把枕头我就拽过来，就侧着躺枕头。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“那除了颈部的疼痛，还有没有比如说肩上的疼，背上的疼有没有？”

特邀嘉宾 于红萍：“这还没有。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“有没有出现上肢和手的一些症状。”

特邀嘉宾 于红萍：“偶尔有。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“偶尔有？”

特邀嘉宾 于红萍：“对，有时候就不是特别严重。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“我可以给您先做一个简单的检查好不好？”

特邀嘉宾 于红萍：“可以可以。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“低下头，好，来向后仰，看能仰到什么程度，仰的时候觉得疼吗？”

特邀嘉宾 于红萍：“就疼低头也疼。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“我们再看看左右旋转，我们再做做这个动作，头歪向一侧，这样，我用手这样加一点外力向下压的时候，感觉到肩上或者胳膊上有那种放射状的感觉吗？有像过电似的，一下窜到胳膊上的症状？有没有？”

特邀嘉宾 于红萍：“目前还没有。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“还没有，好，我们再来看看，把胳膊伸出来这样，我们这样牵拉胳膊的时候，有胳膊麻或者手麻的症状吗？”

特邀嘉宾 于红萍：“有一点。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“有一点点，我们去看看这边，来我们再看看这边，这样呢？”

特邀嘉宾 于红萍：“这也有一点。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“也有一点，好，好，放松，我们再看看有没有病例反射来看看这边。”

主持人 王巍：“检查的还是相当的细致。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“这边呢我们能看到有一点异常的体征。”

主持人 王巍：“这怎么看？”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“我们可以看她这个拇指的这个活动，就是有这种特征的时候，能看到拇指它会轻轻的有一个屈曲动作，正常的时候没有，于女士这个呢，肯定不是很严重的问题，有的时候能够查出来，有时候没有，说明比较轻。”

主持人 王巍：“但是还是有问题，不是很严重。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“看来还是有问题。”

主持人 王巍：“有问题。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“对。要从我们现在检查的结果来看呢，她讲的这个疼痛肌肉软组织一定是有问题，关键我们要看一看没有颈椎结构上的一些问题，比如说骨质的问题，椎间盘的问题，要从刚才我们这个检查结果来看，至少要怀疑到可能椎间盘并不是完全正常了，可能已经出了一点儿问题，已经刺激到神经组织产生了刚才我们所见到的这些异常现象。”

主持人 王巍：“就说要需要她进一步诊断的话，还得进一步的做检查。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“对，像于女士这样的情况，是应该做一些影像学方面的检查了，就像X线片啊，包括要是怀疑到椎间盘的问题，还是建议做一下核磁共振，因为从这个影像上，我们可以直接看到椎间盘的组织以及神经组织，可以看到颈部的脊髓，看看它们之间是不是发生了一些变化。”

主持人 王巍：“那您做了哪些检查呢？就像刚才刘主任。”

特邀嘉宾 于红萍：“X光片也照过。”

主持人 王巍：“X光片照了。”

特邀嘉宾 丁红萍：“然后那个。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“核磁共振做过没有？”

特邀嘉宾 于红萍：“也做了。”

主持人 王巍：“好，我们来看一下刘女士做的检查。”

通过颈部检查，初步判断，导致于女士脖子疼痛的原因可能和颈椎脱不了关系，但是要想查清颈痛的根源，必须进一步做影像学检查。2013年5月，于女士去医院做了核磁共振检查，检查的结果要等几天才能拿到，此时，于女士的心里彷徨不安，困扰自己十几年的问题到底是什么呢？就这样，几天时间过去了，于女士顺利拿到了自己的检查报告，焦急的她立刻找到了大夫。

北京大学第三医院骨科主治医师 陈欣：“您的这个核磁片上来看呢，这个曲度基本处于一个正常的范围之内，再有一个呢，就是颈椎的那个34、45、56、67的椎间盘有轻度的膨出。”

主持人 王巍：“好，这是您刚才做的这个检查结果，在大屏幕上，那刘主任，您给我们解释一下。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“要从这个片子上我们就能看到，颈椎的椎间盘确实有几个椎间盘都有一些轻度突出的现象了。”

主持人 王巍：“颈椎几个，颈椎总共几个呀？”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“颈椎我们一共有7节颈椎。”

主持人 王巍：“7节。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“那么每两节颈椎之间都有一个椎间盘，那么实际上我们颈椎的椎间盘应该是有5个，因为颈1颈2呢，它是一个特殊的关节，在颈2和颈3之间，颈3颈4之间，这样顺次排下去，都会有一个椎间盘，那么我们现在看到的椎间盘呢，好像从颈3、4，颈4、5，颈5、6，这三个椎间盘，都出现了一些问题。”

主持人 王巍：“就算5个话，那3个都有问题了。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“对。”

主持人 王巍：“这还不严重啊？”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“它只是说数量多，并不意味着这个病情有多严重，从于女士这个核磁共振的片子上来看，尽管都有突出，但是突出的程度比较轻，这种突出呢，完全可以导致我们刚才查出来的这些有这个神经刺激的症状，但是呢，还没有对神经构成很严重的压迫，所以从病情上呢，并不是很严重。”

主持人 王巍：“那她就是说也算是间盘突出，但是还不是完全意义上的突出。我听说啊，他们说放风筝对颈椎有好处，因为老是这样子，锻炼它，它不是生理弯度没有了吗？它老这样这样，它就可以恢复，这招灵吗？”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“这个说法呢，如果我们从颈椎的生理曲度来讲的话，似乎有一些道理，你看我们仰的时候，不就使这个颈椎变成了一个C型了嘛，但是事实上可能并非如此，这里边呢，我们可以看一个实验研究的一个结果。”

国际上对不同姿势下颈椎承受的压力做了研究，研究发现，当人处于平卧位的时候，颈椎承受的压力是310，直立位时是440，直立位低头时是590，而直立位抬头时是910，这说明当人处于站立位并抬头的时候，颈椎承受的压力是最大的。

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“那么这个实验结果告诉我们什么呢？”

主持人 王巍：“很明了。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“你看，在这个头向后仰的时候，反倒是颈椎压力最大的时候，所以从这个道理上讲，这个放风筝这个动作不一定对颈椎的保健有好处。

从这个图上我们也可以看到，颈部在不同的姿势下它椎管里边的情况实际上也是不一样的，你像我们这个刚才讲过放风筝，放风筝的时候，我们头是向后仰的，那么我们看最右边那个图，在向后仰的时候，椎管里边的一些结构啊，实际上，它是变成皱褶的，颈椎管里边也有韧带结构，特别是黄韧带，它变成皱褶以后，反倒使这个颈椎的表面它是这个粗糙的，它是这个有这个疙里疙瘩的，这种情况呢，对神经的刺激反倒更重，所以从这个片子这个图像上，我们可以看到，头部活动、颈部活动和椎管的关系。”

主持人 王巍：“就是说当你的颈椎已经出现问题了，绝对不能用放风筝这种方法来进行治疗，或者是这种缓解。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“对，我们强调的锻炼呢，实际上并不是把颈椎放到一个特定的姿势上就叫锻炼，更主要的是肌肉要主动的来活动要收缩，比如说我们日常生活当中常用的有些病人做小燕飞，趴到床上抬头挺胸做这样的动作，这个时候呢，你的肌肉要收缩，它可以起到作用。或者我们有很多这个办公室的工作人员，在办公室的时候，我们也可以做一个简易的一个颈部的保健操，怎么做呢。”

主持人 王巍：“什么操。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“把两只手我们可以放到枕部，放到后脑勺这个地方，作为向前一个对抗的力量，然后我们的头可以向后，向后去顶，比如我们的这个手，两只手向前用力，我们的头呢向后用力，这个时候你能不能感觉到脖子后边肌肉变紧了对吧？”

主持人 王巍：“对对对。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“让它紧张了紧张了以后，持续大概5秒钟左右，然后放松，我们然后再做这个动作，5秒钟，再放松，这样我们在办公室工作的时候，你抽出几分钟去做一做，这个保健其实很有效的一个。”

主持人 王巍：“这个次数有限制吗？”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“次数一般来讲，按我们大多数人的情况，每次做上二三十下，一天做上几次，这样就可以了。”

主持人 王巍：“然后这个力度呢？有的人就说，我越对抗的劲越大越好，是这样吗？”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“力度可能要根据每个人的情况了，在你自己感觉到没有异常的不适症状，又让脖子后面的肌肉用上力就可以了。”

主持人 王巍：“那除了这个动作，还有没有就是方便可行的方法吗？”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“其实最好最好的运动是什么呢？对于颈椎来讲，游泳可能是目前锻炼作用最显著的一项运动。”

主持人 王巍：“尤其是这个狗刨。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“你想啊，我们在这个游泳的时候，你的颈部肌肉要是不做一些收缩动作，你是不可能在水面上游动的，在这个过程里边，颈椎能得到最好的锻炼，我们游泳的时候呢，而且这个身体它是不承受重力的，它是一个平的姿势，这种时候锻炼效果也最好了。”

主持人 王巍：“还有我看有的人早晨，尤其是一些大爷大妈，我看在下面晨练的时候，脖子就这样转，这可以吗？”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“在颈椎没有毛病的时候。”

主持人 王巍：“我看着都晕。”

北京大学第三医院骨科主任主任医师 刘忠军：“在颈椎没有毛病的时候，我想做各种运动都是允许的，但是如果颈椎呀，已经出现了老化，就是我们医学上说的蜕变，里边的结构都已经开始出现问题的时候，比如说像于女士这样的情况，如果再做那样的这么转来转去啊，可能反倒对颈椎有伤害，于女士刚才我记得还讲到一个情节，一活动的时候有时候还出现头晕，为什么头晕，头晕就是由于颈椎不稳定，刺激到脚本神经，容易产生的一种症状，已经不稳定，你再做这些运动，加重它的不稳定，可能适得其反，不利于症状的缓解。”