——【生命时报】4月28日，呼吸与危重症医学科张静医生通过自身经历反思医患沟通的重要性

我刚进入临床工作的时候，特别羡慕一些老大夫与患者融洽的关系，以及患者对他们几乎无条件的信任，也梦想着自己有一天能成为技术过硬、让患者信赖的老大夫，并且一直朝着这个方向不断努力。但是到了自己开始独立诊治患者，与患者及家属沟通的时候，却常常面临一些难题。

有时自己觉得挺委屈：当遇到患疑难疾病的患者时，我明明做了很多工作，甚至比家属还着急地联系各项检查、会诊，患者却总觉得“怎么住院这么久，诊治还没有进展”；好不容易出院了，患者对诊治的体验评价却不高，甚至都不记得我的名字了……这个时候，我会有小小的情绪低落，感觉自己的努力真是白费了。直到有一次自己家人住院，作为患者家属，我与其他患者家属聊天，才深深地体会，医患角色不同，感受会相当不同。

首先，患者和家属来到医院，在一个陌生的环境中，面对自己完全陌生的领域，紧张、焦虑和不安会油然而生，于是就会出现一到医院就变“傻”的情况。

其次，患者和家属几乎没有医疗背景，缺乏医学知识，仅有的医学知识也大多来自于网络和身边人，在与医生沟通的时候会感到十分吃力，大量的医学专业术语根本听不懂，又不敢继续问，怕医生觉得麻烦，就只好自己去“脑补”，而“脑补”的结果往往是不正确的。

让我感触最深的，是医护一直以为自己做得很好的“爱伤意识”（即对患者的爱护和尊重）。比如，平日里我们在给患者检查胸部的时候，会将患者的腹部盖上，以免着凉；听诊之前会把听诊器的听筒焐热；护士则比较重视扎针的时候一针见血，而不是反复操作……我们以为做到了这些就做到了“爱伤”，做到了人文关怀，但其实患者和家属所需要的远远超过这些机械的动作，或者说，人文关怀的范畴要比这大得多。

比如，在我们看来一个未加留意的眼神，一句不经意的玩笑，就有可能使患者和家属感到不舒服，而这种不舒服积累起来，就容易产生不信任和抵触情绪。所有的这些都有可能影响到诊疗的依从性和治疗的效果。

那一次，作为患者家属，我与其他家属聊天，促使我不断反思。自己作为一名医者，除了在诊疗技术上要精益求精，在交流方面也要尝试改变。我决定从以下几步入手。

第一步就是减慢语速，给患者或家属充分的理解时间；第二步，修正自己的语言习惯，把医学术语减少再减少，实在躲不过去的，也尽量用一些比喻来解释，告诉患者现在是什么情况，下一步我们要做什么；第三步，也是最重要的一步，是学会尊重，扔掉那种“我比你懂”的想法，尊重患者，平等对话，充分沟通。

努力终有回报，我终于听到越来越多的患者和家属对我说：“张大夫，听您的，在您这儿我们放心……”这份沉甸甸的信任，支撑着我在行医这条路上坚定前行。

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