——(2023年2月24日《生命时报》第22版)
急诊科不同于其他专科,越是节假日越是繁忙。我在急诊科工作已经18个年头了,由于老家在外地,路途遥远,我从来没能在春节期间探望过父母。
刚刚过去的这个春节更是难忘。自2022年12月中旬开始,新冠重症患者激增,为了患者能得到及时救治,急诊科增加了医护人员的岗位和班次。作为主管医疗工作的副主任,我在春节期间就更不能缺席了。除了承担三线工作、负责各单元危重患者的查房,还得跟各专科沟通住院床位,协调患者及时住院,实时腾挪急诊的救治空间,以及处理各种突发事件。
那是一段极其艰难的日子。一边是势头正盛的病毒,一边是一批批倒下的医护,急诊就像一个日夜无休的战场,每天900多的急诊量让人内心接近崩溃。每次我走进急诊大厅,看见乌央乌央的人群,体内的肾上腺素就开始飙升,迫使我迅速调整心态,投入到紧张的工作当中。
有一天早上8点多,还没交完班,就接到临时增加的抢救区域电话,一名重症肺炎患者的血氧饱和度突然下降到70%(正常值在95%以上)!
挂掉电话飞奔到床旁,患者呼吸频率达到35次/分,由于缺氧,患者已出现口唇紫绀和皮肤花斑。“立刻把鼻导管吸氧换成储氧面罩,10升/分。”我交代完医嘱,马上和家属沟通病情,征求意见。“患者肺部病变进展迅速,目前重度缺氧,需要使用无创呼吸机辅助通气,虽然可能出现胃胀气、误吸等风险,但这是目前最合适、损伤最小的支持办法。”“好的,没问题!”家属听罢,立即同意。
我转身对身后的护士说:“赶紧去推无创呼吸机。”护士把我叫到一边说:“主任,现在重病患太多,各区域我都问了,咱科20多台无创呼吸机都在使用状态,没有无创呼吸机了。”
我立刻打电话跟医工处联系,查询全院呼吸机使用情况。“目前呼吸亚重症病房还有一台无创呼吸机处于备用状态。”医工处的同事立刻联系先调过来救急。不到10分钟,机器就推到了患者床旁,护士麻利地给患者安装好。看着患者的呼吸逐渐平稳、血氧饱和度逐渐上升,我们终于松了口气。
接下来是协调住院床位。“患者病情危重,需要住院,如果联系到床位,家里人是否可以陪住?”“我年龄大了陪床有困难。”家属说。患者的病情需要住院进行精细化管理,但护工紧缺,家人又不能陪住,确实又是一个客观困难。
最终我们在EICU(急诊重症监护室)加床收治了这名患者。虽然工作已经超负荷,但接到任务大家都毫无怨言,迅速安排,一个多小时后患者就住进去了。大家共同努力、团结高效,只为一个目标:“解决患者的实际问题。”
当天,我结束一天的紧张工作,晚上8点多刚踏进家门,手机突然显示“急诊抢救室”来电,内心一惊赶紧接听。“葛主任,有个人大附中的学生给咱们送来一些吃的,实在推不掉,怎么办?”“有父母在吗?是有什么亲属在咱们科救治吗?”“都不是,就是单纯觉得医务人员太辛苦,自筹经费来慰问咱们。”
我的内心顿时涌过一股暖流,觉得再苦再累也无怨无悔。“跟孩子说,心意我们领了,非常感谢,但东西不能收,也别打击孩子积极性,把他引导到总值班那里去做工作。”后来,值班医生把学生写给医务人员的一封信发在工作群里,孩子朴实而又真诚的话语,给我们这些疲惫的医护人员打了一针强心剂。
“事虽难,做则必成”,经过全院的努力,我们终于熬过了至暗时刻。现在想起2022年12月上旬医护严重减员,大家带病坚持工作的场景,想起大家给我的私信——“我不发烧了,可以上班了,保证戴好口罩不传染同事”“科里太缺人了,我夜班之后可以接着上班,不休息”“我只是嗓子哑,不发烧,还可以再坚持几天”……每每想到这些,我总会热泪盈眶。
平静的日子,来之不易。我也想跟患者说:我们共同的敌人是疾病,我们一定会拼尽全力!
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