——【健康报】9 月 5 日第 2 版，国际医学期刊《英国医学杂志》在线发布了由乔杰院士发起，联合中国多家医疗机构和研究机构专家共同参与研究和文章撰写的“中国女性健康特别系列”联合专辑。

日前，国际医学期刊《英国医学杂志》在线发布“中国女性健康特别系列”联合专辑。其中，由北京协和医院妇产科朱兰教授、郎景和院士，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赵方辉研究员，北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林教授等共同发表的分析性文章《中国如何实现世界卫生组织（WHO）“2030年消除宫颈癌”的目标》评估了中国在人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种、筛查和治疗等领域面临的挑战，并提出了建议和方案。

  据介绍，此次《英国医学杂志》发布的“中国女性健康特别系列”联合专辑，由北京大学医学部乔杰院士发起，联合中国多家医疗机构和研究机构专家共同参与研究和文章撰写。该联合专辑由9篇系列文章组成，在中国女性健康状况极大改善的背景下，分析了中国女性健康的现状，聚焦生育率下降、出生缺陷防控等话题，提出了进一步促进中国女性健康的建议。

  上述聚焦宫颈癌防控的分析性文章提到，宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，防控形势严峻。宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。2018年，WHO提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年，WHO发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出在2030年实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，70%的女性在35岁和45岁之前接受高效宫颈癌筛查，90%癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理的目标。

  该文章介绍，近年来，中国在宫颈癌防治方面作出了积极努力与探索。但中国幅员辽阔、人口众多、卫生和经济发展不平衡，实现消除宫颈癌的目标仍然面临巨大挑战。

  该文章指出，加速消除宫颈癌可减轻社会疾病负担，为中国其他癌症防治作出示范。在HPV疫苗接种方面，根据最新的人口普查数据，中国约有750万名14岁女孩，按照WHO提出的90%接种率，每年需要1350万剂疫苗供应。目前中国已批准上市5种HPV疫苗，其中包括2种国产疫苗。随着新一代候选疫苗的开发，中国HPV疫苗的生产能力将进一步提升。在宫颈癌筛查方面，中国不仅需要提高宫颈癌筛查覆盖率，还需要因地制宜制定适宜国情的筛查策略，建立有效的管理筛查和随访信息系统。在治疗方面，需优化筛查和治疗之间的衔接，进一步提高治疗覆盖率。针对中国农村地区的一项大规模研究显示，电子阴道镜检查和热凝治疗是有效的治疗方法，“即筛即治”是中国目前最经济有效的实施方法。

  该文章聚焦提升医疗服务可及性、创新技术研发应用、提升疫苗接种和筛查覆盖率等，提出一系列可行方案：从国家顶层规划层面推动全面强化宫颈癌的一级预防，为符合条件的女性提供平等可及的医疗服务；加快对自采样技术、即时检验（POCT）技术、人工智能辅助筛查/诊断技术等创新技术的研发和审批。该文章还建议，在过渡期内，可在仔细评估后采用单剂次HPV疫苗接种或延长筛查间隔的策略，以扩大接种和筛查覆盖率。

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