125度颈椎重度后凸畸形奇迹般矫正

一个年仅18岁、颈椎后凸125度严重畸形的男孩小包，在病魔缠身近十年后，近日在我院获得成功救治。

据了解， 小包上小学时就开始感觉脖子疼痛，到医院拍片检查时发现颈椎有轻度后凸畸形，但外观没有太大异样，并没有引起家长的充分重视。以后发现其后颈部渐渐地鼓了起来，直到今年病情突然严重，不仅颈椎后凸明显，还出现了手脚麻木、活动不灵活、走路摇晃不稳等症状。患者在当地走访了多家医院，并采取牵引方法治疗，效果并不满意，病情还进一步恶化，抬不起左胳膊，几乎不能仰头看天，不能自行站立和行走。

7月26日小包入住我院骨科病房，颈椎组孙宇主任医师、张立副主任医师以及全体医护人员组成了一个专门的治疗小组。检查中发现，该患者严重的颈椎后凸畸形，使脊髓在椎管内受到扭曲牵拉，出现脊髓损害，逐渐出现了四肢瘫痪症状；如果颈椎后凸畸形得不到有效纠正，在头颅重量的压力下，其颈椎后凸畸形将进一步加重，脊髓损害也将持续加重，其结果就是病人瘫痪。

综合国内外文献资料，目前还没有发现颈椎后凸畸形如此严重的病例，且文献资料中所介绍的一次手术矫正畸形的方法大多手术难度大，矫形效果差，手术中脊髓损伤的风险极高。治疗小组决定采用循序渐进的策略，采用松解、牵引复位、最后矫形固定的方法。7月31日，首先为小包做了一个颈椎前后路联合的充分松解手术，该手术创新性地采用了一种全新的“平衡悬吊式牵引”方法，在牵引过程中，将项背部悬空，依靠头颅自身的重量，使颈椎后凸的角度逐渐缩小，通过近4周的“平衡悬吊式牵引”，病人原本125度的颈椎后凸角度已经减少到25度左右。一个半月后，治疗小组又对其进行了一次颈椎前后路的联合手术，这一次，用钛板螺钉内固定的手术方法，从前后方向将颈椎固定。

术后一个多星期，病人就开始下地活动了。由于术后消除了对脊髓的扭曲牵拉，手术前四肢活动不灵活等脊髓损害症状也得到了明显改善，病人也能比较独立自如地下地行走了。弯曲的颈椎变直以后，病人的身高还长高了几公分。

我院骨科为该例病人采用的治疗策略及手术方法，在国内是首次使用，畸形矫正的效果好。创新性地采用颈椎“平衡悬吊式牵引”方法，把原本及其复杂、风险极高的手术分解为两个十分简单、易于操作的手术，极大地降低了手术风险和难度，并且大大提高了畸形矫正的效果。