近日,我院耳鼻咽喉-头颈外科收治了一位来自河南的病人,患者为70岁老年女性,头晕1月余,伴有头部紧缩感,右侧半边肢体麻木,头部磁共振检查中发现右侧咽旁间隙有一个巨大的肿瘤,病人经多方打听后来到我院。
众所周知,咽旁间隙至侧颅底集中了大量重要的血管和神经,因解剖复杂、术野深狭不易暴露,一向是头颈部手术的难点。邻近的后组颅神经具有重要生理功能,一旦损伤将对病人的生活质量带来严重的影响。另一方面,由于病人有寰枢椎半脱位,麻醉插管风险大,加之肿瘤体积大,而且位于危险区域,手术风险很大。耳鼻咽喉-头颈外科全体医师在马芙蓉主任主持下对患者病情进行认真讨论,充分考虑到可能出现的风险和意外情况,做好预防和应急处置的准备,并制定了完整的手术方案。
8月24日,刘仲奇副主任医师主刀为病人实施了颈外径路巨大咽旁间隙肿瘤切除术。经过2个多小时的手术,成功为病人一次性完整切除了巨大肿瘤,术中未出现大出血、咽侧壁撕裂等极易发生的并发症。术后病理证实为“神经鞘膜瘤”。 现在病人已康复出院。
这例手术的成功,标志着耳鼻喉科处理疑难病例的技术水平上了一个新台阶。