近日，介入血管外科通过介入联合外科技术的合理应用，成功救治一名复杂肠系膜上动脉闭塞患者。

患者刘某，2个月前因腹痛于外院以“急性阑尾炎”，行“阑尾切除术”。术后患者腹痛无缓解。因每次进食后均会出现剧烈腹痛，患者不敢进食，食量已不及患病前的四分之一。患者几经辗转，抱着试试看的心理来到我院。经介入血管外科会诊，明确诊断为“慢性缺血性肠病，肠系膜上动脉闭塞，营养不良综合征”。

入院时患者一般状况极差，严重低蛋白。经检查发现，患者肠系膜上动脉自起始处完全闭塞，无法通过常规介入方法经股动脉行肠系膜上动脉支架植入术。行保守治疗，不仅患者营养状况无法改善，而且随时可能出现肠系膜血管内血栓形成，以致广泛肠坏死危及患者生命。行传统外科手术，要在剑突至耻骨联合纵行切口或胸腹联合切口经腹膜后完成腹主动脉——肠系膜上动脉搭桥手术，术中需完全或部分完全阻断腹主动脉血供，手术风险极大。

经过认真、严谨的术前讨论，李选主任大胆提出了“开腹，经肠系膜上动脉分支穿刺，肠系膜上动脉闭塞段血管支架植入术”这一全新术式。1月12日，李选主任、傅军和李天润副主任医师在放射科导管室全麻下为患者顺利完成了此例开创性手术。手术仅于患者腹部切开不足15cm切口，无需阻断肠系膜动脉主干及腹主动脉，无需暴露肠系膜上动脉根部及胰腺组织。术后造影证实，肠系膜上动脉闭塞段完全开通，各分支血流顺畅。直视下探查，内各段肠管血运良好，术中出血不足200ml。术后经医护人员精心治疗与护理，患者已能正常进食，并逐渐恢复食量。

这一术式的成功应用，不仅为以往认为复杂、棘手的此类疾病的治疗提供了一种新的方法。更重要的是，这一术式的提出，开创了血管疾病治疗的一种崭新观念。他将精细的血管外科技术与先进的介入技术有机的结合在一起，大大减少了传统血管外科手术的创伤及并发症的发生，同时为介入手术提供了更为广阔的应用空间。