日前,急诊科成功救治了一位因敌敌畏中毒而生命垂危的女性患者。
患者今年40岁,因口服了100ml敌敌畏而生命垂危,来院时患者口吐白沫、流涎、大汗,频繁呕吐,呼吸急促,四肢抽搐,双侧瞳孔缩小,双肺满布湿啰音,急测胆碱酯酶活力为50%,送307医院毒物检测血中敌敌畏浓度极高,急性重度有机磷中毒诊断明确。
急诊科医护人员立即开展积极救治,即刻采取洗胃,并给予留置胃管反复洗胃,给予氯磷定、阿托品等解毒剂和拮抗剂等紧急治疗后收入急诊病房。此时血拟胆碱酯酶活性接近为零,生命危在旦夕。
为了挽救年轻的生命,急诊科采取了全方位措施,在积极药物治疗的基础上,给予2次血液灌流治疗,以吸附清除毒物、阻止中毒进一步加深。由于病情危重,虽然在足量解毒剂和拮抗剂的使用下,患者仍于当日出现呼吸心跳骤停,值班医生索宝君、葛洪霞,护士李燕京、谢蕊立即给予心肺复苏、全力抢救。由于抢救及时,患者在很短的时间内恢复了自主呼吸和循环,但仍处于深昏迷状态,需大剂量升压药维持血压、呼吸机辅助通气。
郑亚安主任、刘桂花副主任积极组织有关专家会诊,制定了一整套积极、全面的抢救治疗措施。由于治疗措施有力得当,尤其是早期关注脑复苏及脏器保护、严密观察病情变化、随时调整治疗方案和精心的护理,患者病情逐渐好转,神志转清、生命体征趋于平稳。在插管呼吸机治疗后的第6天成功拔管脱机。现患者可以按指令动作,每当查房时都会对医护人员露出感谢的笑容。
此例口服致死量敌敌畏导致极重度有机磷中毒合并猝死心肺复苏后患者的救治成功展现了急诊科全体医护人员团结奋战、兢兢业业的工作态度,以病人为中心的高尚医德医风以及高超的救治水平。患者家属及单位领导对此给予了高度赞扬和深深的致谢。