近日,一名因多器官衰竭的刚果籍留学生经我院急诊科和危重医学科的救治,脱离生命危险。
这名24岁的外籍患者就读于北京语言大学,来华己经半年,2月18日因恶心呕吐、精神差到我院急诊科就诊。入急诊科后给予积极补液对症治疗,但患者病情仍出现恶化,19日夜间出现呼吸、循环功能衰竭,呈昏迷状态,立即行气管插管后,于2月20日转入危重医学科。
患者在吸100%纯氧的情况下,饱和度只有90%,气管内不断有大量血性泡沫液体喷出,气道压力非常高,血压靠应用大剂量的去甲肾上腺素、多巴胺勉强维持,无尿,血小板低至10x109/L,生命危在旦夕。在急诊和ICU特聘专家姚婉贞、郭静萱、毛节明、赵鸣武、陈浩辉指导下,经过详细询问病情,仔细分析,诊断为感染中毒性休克,脑、心脏、肾、呼吸、循环、凝血器官系统功能衰竭。迅速确定了治疗方案,予以抗感染、气管插管接呼吸机辅助通气、补充血浆及血小板、甘露醇脱水、保护各器官药物等治疗,并在患者循环极其不稳的情况下,进行了持续肾替代治疗,同时积极行病原学检查。并安排经验丰富的医生和护士对患者进行监护。
为了明确患者的病因,由危重医学科牵头,多次请呼吸科、肾内科、感染科、血液科和急诊科等相关科室的专家会诊,并请友谊医院热带病研究所及地坛医院院外会诊,共同探讨了患者的病情。在朱曦主任的带领下,通过危重医学科全体医护人员近两周的精心救治,患者目前已度过危险期,成功脱离呼吸机,生命体征平稳,可经口进食饮水,于3月5日顺利转出ICU。
患者在ICU住院期间,刚果驻华副大使高度重视患者的病情,多次到危重医学科来探望患者,并对危重医学科医护人员精湛的医术和无微不至的照顾表示赞扬和由衷的感谢。
国际上报道五个器官功能衰竭的死亡率是100%,成功救治了六个器官系统功能衰竭的患者,标志着我院急诊和危重医学专业的救治达到国内先进水平。