患者聂某两个月前出现腹胀,在当地医院诊断为腹膜后肿物。后前往省肿瘤医院就诊,医生认为该肿瘤位置较深,与腹腔大血管关系密切,切除难度太大,遂建议行γ刀治疗,但疗效不佳。日前,患者慕名来到我院普通外科,希望能得到救治。普通外科修典荣主任、张同琳教授等仔细分析病情后认为该肿物仍有切除可能,果断决定手术。
术中探查时见肿物位于下腔静脉内后方,与下腔静脉、双侧肾静脉、门静脉关系密切,而且,探查肿瘤时患者血压突升至240mmHg。患者既往并无高血压病史,但结合术中情况,考虑此肿瘤同时合并神经内分泌功能,遂请泌尿外科大夫台上会诊,考虑不排除异位的嗜铬细胞瘤,但生长在此位置的罕见,切除难度很大。在此突发情况下,麻醉科医师立刻调整药物,普外科张同琳教授、修典荣主任配合操作,在肿物周围细心分离,断扎侧枝,终于顺利切除了肿瘤。术后患者恢复良好,一周后顺利出院。