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胸外科成功完成胸腔镜下经右胸食管切除、食管胃颈部吻合术

作者:胸外科 来自:院刊 时间:2011-11-10 文章点击率:

10月28日,胸外科成功完成胸腔镜下经右胸食管切除、食管胃颈部吻合手术,患者目前情况稳定,已恢复经口进食。

该患者为男性66岁,于当地因食管癌普查做胃镜发现食管癌来我院就诊。经胃镜及病理检查,初步诊断为胸中段及上段早期鳞状细胞癌,患者入院后进一步完善了食管造影及胸部CT等检查。经术前认真准备及讨论,10月28日,由沈祯云副主任医师主刀,行手术治疗。经右胸行完全胸腔镜下食管切除及右上肺肺大疱切除,经腹部正中切口、左颈部切口行食管胃颈部吻合术。术中胸腔镜探查发现,右上肺与胸顶部有较多致密粘连,复杂的情况增加了手术难度和手术时间。胸腔镜下分离粘连、游离胸段食管、清除食管旁及隆突下淋巴结、经腹部切口完成胃管成形、经颈部切口完成食管胃吻合,手术经历约7小时完成。

据沈祯云介绍,胸腔镜下食管切除手术减小了胸部创伤,伤口疼痛轻、术后恢复快,同时,能够有效减少肺部并发症的发生。胸外科自2005年,开始了经左胸腹联合小切口在胸腔镜下行食管切除、食管胃胸内吻合治疗早期食管癌等工作,并逐渐扩大了此项技术在临床上的应用。