2月18日上午,一名中年男性因胸痛来我院就诊。就诊过程中患者突发意识丧失2次,每次约5分钟。心血管内科张福春主任医师了解病情后,认为患者冠心病、急性冠脉综合征可能性大,且病情凶险,紧急为患者安排了冠脉造影检查,但并未发现冠脉严重狭窄。
收入心脏监护病房后,患者胸痛再次发作,并于1分钟后出现意识丧失及心跳、呼吸骤停,心电监测显示为心室颤动。在场医护人员立即开始胸外按压、简易呼吸器辅助通气,并进行多次电除颤。心血管内科高炜主任、郭丽君、冯新恒副主任紧急组织心血管内科多名专家指导抢救,包括资深老专家郭静萱主任医师,冠心病专家张永珍主任医师,电生理专家张媛主任医师等。为了保证胸外按压的质量,多名医护人员轮番上阵。时间一分一秒地流逝,大家紧张却并不忙乱,焦急但并未丧失信心。1小时后奇迹出现了,患者虽然仍处于昏迷状态,但心跳和呼吸终于恢复,血压也逐渐上升。
在此后召开的全科查房中,大家一致认为冠脉痉挛是诱发恶性心律失常的原因,因此在给予患者呼吸机辅助通气、脱水降颅压、物理降温等高级生命支持的同时,应用了地尔硫卓静点抑制冠脉痉挛。2月20日患者意识逐渐恢复,2月21日成功撤除呼吸机。目前患者恢复良好,无脑功能受损表现,且未再出现胸痛及心律失常。