三个多月前病人梁女士和家人，还在犹豫到底做不做手术，经过两个星期的艰难抉择，他们最终选择了在北医三院手术。日前的回访，梁女士说，身体不适症状正在恢复正常，自己也将重新回到工作岗位。“排除了身体里的‘定时炸弹’，现在很踏实，非常感谢北医三院，感谢北医三院骨科刘忠军主任和其他大夫”。

腿麻查出脊髓里的“定时炸弹”

29岁的江西病人梁女士，于今年年初感觉腿麻，并越来越严重，还伴有强烈的灼热感，在当地医院就医后发现，脊髓里长了肿瘤。带着忐忑与不安，梁女士慕名找到我院骨科刘忠军主任。

经检查，梁女士患的是骨软骨瘤，这种肿瘤多见于四肢和脊柱，像梁女士这样肿瘤长在锥体并伸入到脊髓里的情况极其罕见，国内外文献至今尚无相关报道。

影像资料显示，肿瘤很大，从椎体延伸脊髓，椎管的4/5空间已经被肿瘤占据，正常脊髓截面为椭圆形，而此时病人肿瘤处脊髓已被压成月牙形。如果仅仅从片子看，病人应该已瘫痪在床，无法正常生活，但当时梁女士的影像学检查和临床症状严重不符，如此巨大的肿瘤如同一颗“定时炸弹”埋在身体里，随时会导致病人瘫痪。

手术与否对病人和大夫来说都是个问题

只有除掉这颗“定时炸弹”，才能最终解决病人的根本问题。但从脊髓内摘除这么大的骨性肿瘤，很难避免对脊髓的干扰，脊髓功能代偿已快到极限，任何微小的刺激，都有可能导致病人瘫痪。

病人及家属没有想到情况会如此严重，对于年轻的他们来说， “瘫痪”两字从来没有想过，然而突然之间离自己这么近，实在难易接受。刚一听说手术，不免有些抵触心理，在病人看来，自己只想看好腿麻问题，却要面临如此大的风险，手术成功则好，如不成功，将一辈子躺在床上。对未来未知的恐惧，对手术不成功的担忧，令她度日如年。

其实，这对医生来讲又何尝不是一种艰难的抉择。病人日常生活没有任何问题，生活质量非常高，很难理解不手术疾病产生的严重后果，如果手术，对术后预期也会很高，手术效果万一不理想，与病人的期望和现状形成很大落差，就极其容易发生医患矛盾。然而强烈的责任感和使命感使得刘忠军主任和他的团队们决定做最大的努力。

两周交流沟通 病人选择手术

两周的时间，对大多数人来说，稍纵即逝，但对梁女士来说，却显得有些漫长。

在这两周的时间里，骨科大夫们积极与病人沟通。每次查房，刘忠军主任都会跟病人讲解病情。同时，刘主任还单独约见病人家属，讲清疾病的疑难危重程度及手术利害关系，告诉他们手术怎么做，怎么能够确保病人安全，如果出现紧急情况，会采取哪些挽救措施。不仅是刘主任，当病人和家属询问时，其他大夫也都百烦不厌地耐心解释。经过两周激烈的思想斗争，权衡利弊，病人最终选择了手术治疗。

如此高风险的手术，稍有闪失，后果不堪设想，为了保证手术顺利进行，骨科全科大查房就此病例专门进行讨论，充分考虑手术中可能遇到的风险及对策，并制定周密的手术方案。

主任亲自主刀 排除瘫痪险情

手术于８月２0日进行，刘忠军主任亲自主刀。刘主任为病人选择创伤相对较小的颈椎前路手术，普通颈椎前路手术出血量一般不超过300毫升，而梁女士肿瘤周围血运丰富，出血凶猛，出血量高达八百毫升。随着时间一分一秒流逝，手术在紧张地进行。术野暴露局限，刘忠军主任小心翼翼地操作，随着肿瘤的全部剔除，手术室里顿时响起一阵掌声，大家揪着的心终于都放了下来。整个手术历时近3个小时。

术后第一天，病人腿麻和灼热症状减轻，术后第二天，症状进一步减轻，术后第三天病人出院。

据刘主任介绍，骨软骨瘤属良性肿瘤，以后复发可能性极小。