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普通外科成功开展一例联合腹腔干切除胰体尾癌术

作者:普通外科 来自:院刊 时间:2010-04-01 文章点击率:

近日,我院普通外科克服技术难关,成功为一例胰体尾癌患者施行联合腹腔干切除胰体尾癌扩大根治术,病人现已经痊愈出院。

该胰体尾癌患者黄先生,46岁,曾就诊于当地和北京的多家医院,因为手术难度大和风险高而放弃手术治疗。在我院,经检查发现,胰体尾癌不仅侵犯了肝总动脉和腹腔动脉,而且有脾动脉、脾静脉、近端空肠、左肾上腺、腹膜后组织浸润,修典荣主任组织了全科专家进行讨论,老专家们一致支持开展这项新的、高难度的手术,并且制定了缜密的手术方案。

为保证从肠系膜上动脉经胰十二指肠前后弓、胃十二指肠动脉至肝固有动脉的血流,术前成功地实施了肝总动脉栓塞。术中,经过修典荣主任、原春辉、冀晓旭等手术组医生的共同努力,完成了包括胰体尾切除、脾切除、肝总动脉切除、腹腔干切除、脾动静脉切除,门静脉部分切除、小肠部分切除、左侧肾上腺切除、胰周淋巴组织切除、腹膜后神经丛切除、空肠造瘘、腹腔引流等一系列复杂手术。术后没有明显肝功能异常和胃缺血表现,解除了折磨患者两个多月的剧烈而且顽固的上腹和后背部疼痛。

胰体尾癌早期症状不典型、无特异性,加之肿瘤早期浸润性生长,诊断时多已失去手术切除的机会,过去曾认为肿瘤浸润肝总动脉和腹腔干是不能切除的。近年来,国外有学者发现,手术切除受肿瘤侵犯的肝总动脉和腹腔干是可行的,并发现手术可以提高胰体尾癌的手术切除率,改善生活质量,并一定程度上延长生存时间。

我院普通外科该例手术的成功施行,为我院开展复杂、高难度的腹部联合脏器切除等手术又积累了宝贵的经验。