4月8日,我院放疗科顺利完成了首例在CT/MRI图像融合引导下192Ir高剂量率后装近距离治疗(HDR)原发宫颈癌,手术历时3小时,治疗后患者无不适。该技术达到了国际水平,在国内尚没有报道。
患者贾女士,58岁,宫颈癌IV期,查体:盆腔MRI提示宫颈癌13×16×32mm, 边界不清,宫颈肌层受侵,病变向下侵犯达阴道1/3。盆腔及双腹股沟区可见多发肿大淋巴结。因患者属于宫颈癌晚期,病变范围广泛,一般情况较差,无法手术治疗。根据上述病情,制定了姑息性放疗联合靶向药物控制腹盆腔肿瘤、同时兼顾全身转移病灶的治疗方案。放射治疗分为外照射和高剂量率后装近距离治疗两部分,在外照射3周后,开始行宫颈、宫体的后装治疗,根据缩小后的病灶精确勾画病变区域以及临近的正常器官,制定治疗计划,影像学引导成为近距离治疗的重要方法。经过精心准备,严格、系统的设备安装测试,多次技术模拟实验,朱丽红副主任医师在王俊杰主任的指导下,在团队成员的配合下,完成了首例原发宫颈癌患者在CT/MRI图像融合引导下的高剂量率后装近距离治疗。在患者体内(子宫、阴道)置入可以用于CT/MRI扫描的施源器,再分别进行CT和MRI扫描,将二者图像融合,勾画肿瘤区域和临近器官,制定一个好的治疗计划是在肿瘤区域得到理想的处方剂量和最大限度的保护正常器官,然后实施治疗。