近日，一位年轻的重症肺炎并发重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，经北医三院呼吸内科与急诊科、心脏外科绿色通道无缝衔接，经过近一个月的治疗，终于被从死亡线上救了回来，2月9日顺利出院！

1月11日，35岁的李先生因高热、咳嗽4天、呼吸困难2天就诊于北医三院急诊科。初步筛查排除了流感，但胸部CT显示为双肺弥漫性磨玻璃影及实变影，动脉血气分析提示呼吸衰竭严重，急诊抢救室给予抗感染及无创呼吸机辅助呼吸等治疗，然而，病情仍进行性加重。

急诊科立即联系呼吸内科。呼吸内科积极协调床位，为患者开通绿色通道，多方努力，当天收住呼吸危重病房，为患者打开了一扇生命的大门。

面对病房内的患者，由孙永昌主任医师、周庆涛主任医师和梁瀛主治医师等组成的三院呼吸重症团队，要么站在患者床旁，要么面对电脑中的检查结果，随时观察，及时跟进患者病情。

经诊断，患者为重症肺炎并发重度急性呼吸窘迫综合征。迅速为其制定诊疗方案：床旁支气管镜病原学检查、抗感染、免疫支持、正压机械通气、液体管理、营养及血糖控制……。患者病情危重，随时可能进一步加重而导致生命危险，制定了体外膜氧合（ECMO）治疗等抢救预案。

住院第3天，患者呼吸衰竭迅速恶化，氧合指数降至50mmHg以下，复查的胸片显示双肺完全被高密度影所填充，即俗称的“白肺”，气体交换功能几乎完全丧失，患者生命危在旦夕！

重症肺炎并发ARDS是呼吸内科的危重症之一，病死率极高！病情已经进展至如此危重的程度，ECMO是纠正呼吸衰竭、维持全身器官基本生理功能的唯一治疗手段，也能为后续的药物治疗、患者免疫功能重建提供治疗时机。然而，ECMO是一种创伤性较大的治疗手段，不仅费用昂贵，而且治疗期间发生致命性感染及出血等并发症的风险较大，治疗成功率只有50%左右，对医务人员和患者都是严峻的考验。

患者正值壮年，是家中独子，上有高龄的父母，膝下还有两个嗷嗷待哺的孩子……经与家属沟通，同意上EMCO！

患者的病情就是命令！当时，正值深夜。经与心脏外科联系，崔仲奇副主任医师、杨航主治医师等迅速到位，与呼吸内科无缝衔接，短时间内为患者建立了ECMO的管路连接并开始治疗。

随着ECMO的顺利运转，患者的血氧饱和度逐渐回升到90%以上，生命体征暂时稳定住，大家也稍稍松了一口气。

然而，这只是万里长征的第一步。一旦在后续治疗期间出现继发肺部感染加重、血流感染或者出血等并发症，治疗将前功尽弃。

在呼吸重症病房里，每一位医护人员都投入了百分之二百的心血和精力。许多人放弃了周末休假，只为在其床旁密切注视病情变化，随时调整治疗方案。即使回家后，亦随时通过电话、微信等方式及时了解患者病情，指导治疗，并随时与患者家属保持沟通，取得家属的充分信任。

监护病房也安排了得力精干的高年资护士专人专护。提前采取保护性隔离措施，尽可能把院内感染的风险降至最低……

在全病房医护人员的紧密配合和精心治疗之下，出血、感染、心律失常等各种并发症被一一消灭在萌芽状态。而且，在经过了充分抗感染及各种药物支持治疗后，患者的胸片逐渐改善……

终于，在住院第16天，患者成功撤除ECMO，住院第19天成功撤机并拔除气管插管，序贯经鼻高流量吸氧，生命体征及外周血氧饱和度稳定，患者总算转危为安了！

此后，患者的肺功能及血氧状况逐步改善，饮食基本恢复正常，开始在床旁适当活动，再未出现病情反复。

2月9日顺利出院！

至此，呼吸危重病房全体医护人员经过近一个月的“浴血奋战”，不但收获了成功的喜悦，收获了患者和家属的感激之情，也成功挽救了一个家庭。