项目负责人：刘平

团队成员：徐慧玉、冯瑛、苏苑、宋佳天

从1名患者的治疗经历谈起...

29岁的李女士第一次来到诊室时，礼貌的语气、精致的妆容和一丝不乱的发型都体现出她是个专业的职场女性。交谈中了解到她毕业短短5年，便已晋升为部门的经理，事业上稳定后，李女士也开始想规划自己的家庭，想要个宝宝。

可是一年多过去了，却没有怀孕的迹象。2015年，她和丈夫去某医院检查，医生说李女士是输卵管堵塞导致不孕，做了腹腔镜输卵管复通术。可术后半年多，仍旧没有等来怀孕的好消息。李女士心想，会不会是身体没有调养好，于是又去看了中医，一年过去了，结果还是令人失望。面对家里老人们越来越频繁的旁敲侧击，原本自信的李女士也开始着急了。

今年初，李女士与丈夫一起来到北医三院生殖医学中心求诊，经过检查，丈夫精液正常，B超检查李女士的双侧卵巢窦卵泡数量较少。医师建议化验抗缪勒氏管激素(AMH)，结果AMH值只有0.45ng/ml，提示卵巢储备功能低下。

李女士一开始很难接受：“为什么会这样？我还这么年轻！”而一了解情况：李女士在前些年的工作中，常常加班加点，废寝忘食，有时忙着到处出差，月经2、3个月没来也没当回事，虽然调理后经期恢复了正常，但比起前几年月经量明显减少了。不知不觉中卵巢老化了。

李女士也终于明白自己的卵巢并不如自己想像的年轻，考虑到卵巢储备功能不佳，如果继续尝试自然怀孕可能会延误宝贵的时间和机会，李女士接受了建议，尽快采取辅助生殖技术。在进行了两个治疗周期后幸运地获得妊娠，即将迎来自己的宝宝。

技术名称

抗缪勒氏管激素（AMH）检测项目。

技术内容

如何才能准确评估卵巢储备功能？性激素检测是临床判断卵巢储备功能的方法之一。近年来，由位于卵巢皮质内的小卵泡颗粒细胞分泌的抗缪勒氏管激素（AMH）被认为是评估卵巢功能最有效和敏感的指标。

AMH水平随着卵巢储备功能的变化而变化，AMH水平越高，说明卵子的库存量越大，卵巢储备功能及生育能力自然就较强。关于卵巢低反应的博洛尼亚标准中引入了AMH这一概念，即AMH<0 .5-1.1 ng/ml提示卵巢低反应，即卵巢储备功能开始下降，当amh<0.08 ng/ml时，预测绝经的准确性达到95%以上。

AMH水平降低时，就代表着卵巢正在老化，鼓励尽早受孕，抓住宝贵的机会。

2010年世界上第一个经FDA批准的AMH试剂盒在美国上市；2013年，第一个经CFDA批准的AMH试剂盒在中国上市；2014年生殖中心申请开展AMH测定新技术，得到北京大学第三医院批准。北医三院生殖医学中心是北京市首家开展AMH检测的医院。

与传统治疗方法的区别？

传统的评估卵巢储备的主要指标，依据年龄、窦卵泡计数和卵巢容积、及基础FSH激素的检测。

AMH评估卵巢储备的优势在于： AMH水平能反应卵巢内储备的卵泡数量，而且受月经周期的影响非常小，可在月经周期任何时间进行检测，避孕药或人工周期的药物对AMH水平影响不大，就诊或开化验单后可立即采血，便于临床使用。同时，与传统性激素（如FSH 、E2等）相比，AMH评估卵巢储备的准确性更高。

此项技术适合哪些患者？

女性生育力评估，帮助有生育要求的女性合理安排生育计划；

卵巢早衰辅助诊断；

辅助生殖卵巢反应性评估，制定个体化用药方案，提高成功率；

评估手术或放化疗对卵巢功能的损伤及恢复情况；

多囊卵巢综合征辅助诊断及治疗效果评估；

儿童性发育异常（DSD）、性早熟、隐睾辅助诊断。

有人认为如果世界上有针对推迟生育的后悔药，那就是冻卵。其实，比冻卵更好的办法是：合适的时间做合适的事情。女性因婚姻或职业规划需要推迟生育，应该尽早检查AMH水平，了解自己的“卵巢年龄”。