作为医者，我们一直都怀着对生命的敬畏，很多时候，不是因为有了希望才会坚持，而是只有坚持，才会有希望！

38岁，对于一个生命来说，正是最灿烂的年华，然而近十几年来，本该享受青春年华的张燕（化名）却一直笼罩在疾病的阴影中。张燕很小时就被确诊患有心脏病，由于当时条件有限，治疗就被耽搁下来了。张燕自己非常好强，在学校的成绩一直优秀，但由于身体虚弱，很多发展机会都选择了放弃。慢慢地，张燕已经和她的心脏病“和平共处”多年，似乎病魔已将她遗忘。但张燕自己心里非常清楚，身体状况在生完小孩后已明显不如以前。而众多知名医院的专家会诊意见也验证了这一可怕的现实：她的心脏病已进入终末期，将严重威胁到了张燕的生命。

对于失去了手术治疗机会的张燕，这相当于判了“死刑”。

今年初，借着北医三院和延庆区医院合作的机遇，她找到了在延庆院区出诊的我院心脏外科张喆主任医师。通过多次对患者病情的仔细分析与数据测算，张喆认为尽管张燕的病情十分危重，治疗风险很高，但仍然有一线治愈的希望。心脏外科团队对于患者的热情和认真负责的态度，很快得到了张燕的信任，也让张燕一家人重新燃起了治疗的希望和战胜疾病的勇气。

肺动脉高压是先天性心脏病失代偿的主要表现。正常人的肺动脉压力在25mmHg以下，一旦肺动脉压力升高，患者将出现严重的缺氧和心衰症状。通常肺动脉压大于70mmHg即定义为重度肺动脉高压。而张燕最高时已达112mmHg，与体循环压力持平。心脏外科所面临的是一个世界级难题。

要攻克难关，必须突破固有的思维与传统的治疗方式。张喆邀请到北京工业大学的流体力学团队，为张燕的心脏建立数学模型，反复评估患者的肺动脉压力和肺血管阻力情况；为了科学地制定手术方案，心脏外科还在骨科和心内科的协助下，制作了患者心脏3D打印模型与超声心动3D建模。同时，也为患者联系了目前最先进的靶向药物进行治疗，控制肺动脉压力。经过两个多月的系统调整，张燕的肺动脉压力明显下降，终于迎来了手术治疗的机会。

然而一切并非一帆风顺，张燕进入手术室后，出现了大量的三尖瓣反流，肺动脉压力再次上升，原定的微创经胸超声引导封堵手术被迫取消。这次经历，对于张燕和家人，产生了很大的打击，张燕的情绪十分低落。但是，心脏外科的治疗团队并没有因为一次的挫折，就放弃治疗的希望。在及时鼓励患者的同时，心脏外科组织了全市范围内的会诊，会诊邀请到了多名全国著名的先心病治疗专家，及时调整治疗方案；同时心脏外科充分发挥北医三院多学科综合实力的优势，组织全院会诊，心血管内科的主任医师冯新恒、副主任医师冯杰丽和麻醉科主任医师孟秀丽，为患者的围术期管理和麻醉管理提出了宝贵的意见。在综合众多专家意见的基础上，张喆结合患者的心脏3D模型，对传统的缺损修补手术方式进行了改良：手术将在缺损部位预留了一个“活瓣”，这样的设计可以在患者术后发生严重的肺动脉高压时进行分流危象，而当病情平稳后就可慢慢自愈。

张燕的手术于4月8日清晨正式开始，由全国知名专家、我院心脏外科主任万峰担任主刀，张喆担任助手，手术过程十分顺利。在心脏外科监护团队与护理团队的密切配合下，张燕顺利地度过了围术期的肺动脉高压危险期，于术后第二日脱离呼吸机，术后第五日转会普通病房。为了让患者更稳定地恢复，心脏外科康复团队针对张燕治疗了个体化的呼吸和心功能康复方案，有效预防了各种并发症的发生。患者在术后两周未吸氧饱和度达到98%，超声心动复查结果满意。

5月18日，是张燕出院的日子，她已经在心脏外科渡过87天。从住院时的寒风凛冽，到现在的生机盎然，张燕的病情也和北京的天气一样迎来了阳光。尽管张燕还要接受为期一年的院外治疗，但是她已经度过了最危险的阶段。在这个过程中，经历过挫折与失败，但是无论是医生还是患者，始终没有放弃，因为坚持，因为信任，因为耐心，所以才会从绝望中获得希望。