年轻的郭先生是一名专业技术人员，因职业性质长期在国外工作。原本平静的生活被一场突如其来的持枪抢劫案打破。

在这场意外中，他遭到严重的创伤。子弹射穿了他脖子左侧颈动脉，虽经积极抢救保住了性命，但左侧颈动脉-颈内静脉形成动静脉瘘并形成了局部假性动脉瘤，要完全康复需要进一步治疗。

郭先生伤情稳定后选择立即回国做进一步治疗。他先后就诊于两家大型三甲医院，接受了左侧颈总动脉覆膜支架置入术，支架封堵了瘘口和动脉破损部位，手术很成功。郭先生原本以为自己康复后可以重新开始工作和生活，但好景不长，在定期复查中他的支架近段颈动脉开始狭窄，程度越来越重，并出现反复眼前发黑、头痛、头晕等脑缺血症状，严重影响了他的生活质量。更加雪上加霜的是，最近一次的检查显示，置入体内的支架内部已完全被血栓充填，导致左侧颈总动脉全程完全闭塞。病情危急，治疗刻不容缓。

郭先生辗转求医，均被告知无法处理。经其他医生推荐，他抱着最后一丝希望，来到了北医三院神经外科王涛教授门诊。

面对这种疑难复杂病情，术前，神经外科主任杨军教授亲自组织全科疑难病例讨论，并通过医务处组织心脏外科、介入血管外科、麻醉科、危重医学科、神经内科、耳鼻喉科专家进行了多学科会诊，制定手术方案及应急处置预案。

7月17日，手术如期进行。由于病变最下端接近主动脉弓，常规颈部切口难以显露病变，必须由颈胸联合入路，因此需要开胸，病情复杂、手术难度大。在麻醉科、手术室、超声诊断科密切配合下，神经外科和心脏外科多名专家同台手术。神经外科王涛主任医师、韩芸峰主治医生及心脏外科凌云鹏主任医师、赵鸿副主任医师等配合默契，由颈胸联合入路，在显露全长左侧颈总动脉后，顺利取出支架，清除血栓，在颈总动脉中段被子弹毁伤动脉原位植入人工血管，重建了血流手术顺利完成。

术后，患者被临时转入ICU监护和治疗。术后第一天苏醒，并顺利拔除气管插管，转回神经外科普通病房继续治疗。

患者术后未出现任何神经功能障碍和其他并发症，影像学复查提示，左侧颈总动脉全程畅通、大脑血流明显增加和改善，手术成功。

术后6天，郭先生顺利出院。

此为颈动脉枪伤导致动静脉瘘、假性动脉瘤、放置支架后又重度狭窄，最后出现闭塞的复杂罕见病例。患者的成功救治，充分体现了北医三院多学科综合诊治的能力和水平。多学科协作机制为疑难复杂危重患者带来福音。