82岁的李奶奶，四世同堂，尽享天伦，过着安详的日子。然而半年前，李奶奶出现了乏力、消瘦，并逐渐出现了黄疸，这让家里人慌了手脚，赶忙让李奶奶在当地住院检查。

检查之后发现是十二指肠乳头长了恶性肿瘤导致了胆道梗阻，当得知要行胰十二指肠切除术这样一个大手术时，特别是听说了胰十二指肠切除的那一大串术后并发症的名字——胰瘘、胆漏、胃排空障碍、吻合口出血、乳糜漏、反流性胆管炎、腹腔出血、新发糖尿病……，李奶奶的家人犹豫了。考虑到李奶奶的年龄和手术风险，医生也进退维谷，最终李奶奶接受了胆管支架置入。

然而在放了胆道支架之后，李奶奶反复出现了胆道感染并消化道出血，一天比一天衰弱。终于在辗转了数家医院之后，2019年春节之后李奶奶来到了北京大学第三医院，入院并接受了胰十二指肠切除术，在医护人员精心照顾下，术后12天李奶奶就出院了。胰十二指肠切除术到底是怎样的手术，让医生望而却步，让家属犹豫不决。

胰十二指肠切除术已有近百年历史，虽然技术水平的提高使得围手术期死亡率在大的胰腺中心降低到3%以内，但术后并发症发生率仍可达40%，胰十二指肠切除仍然是高风险手术。

胰十二指肠切除术最重要的并发症是胰瘘，文献报道临床相关胰瘘的发生率约为20-40%。为减少术后胰瘘，一代代胰腺外科医生前赴后继，不断改进胰肠吻合方式，Whipple、Cattell、Child、Varco、Kakita、Blumgart他们的名字印记在胰腺外科发展的历史中。

然而时至今日，胰瘘仍然是胰腺外科的阿喀琉斯之踵，往往导致严重的感染和出血，甚至死亡。胰腺专业是北医三院普通外科的特色专业，近年来开展了腹腔镜胰腺全切、联合腹腔干切除的胰体尾癌根治、胰腺癌新辅助放化疗，整体治疗水平在国内处于领先水平。

为进一步减少术后胰瘘，普通外科在修典荣教授的带领下，在2017年创立了全新的消化道重建方式——鲨鱼嘴式胰肠吻合（Shark Mouth Pancreaticojejunostomy），通过伦理审查并注册了临床试验(Clinical Trials.gov:NCT03366038)，相关试验方案发表在SCI杂志。

鲨鱼嘴式胰肠吻合不同于传统的端端或端侧吻合，而是将胰肠吻合口放在了肠管后壁，采用全层和浆肌层两层缝合，吻合牢靠，技术上便于推广；吻合口大小可调，保证胰腺断端完全引流的同时，适用于各种胰腺质地、肠管口径和胰管直径，特别是传统方法困难的病例；强调浆膜面缝合，通过大范围的浆膜固定保证吻合口愈合；肠壁浆肌层覆盖胰腺断端，有效避免术后胰肠吻合口出血；明显降低吻合口张力，利于胰肠吻合口愈合。

2019年3月普通外科共完成25例胰腺手术，为历史同期最高，其中鲨鱼嘴式胰肠吻合15例，无术后胰瘘相关并发症，取得了满意的治疗效果。