24岁的马先生，体检时发现胸椎椎旁占位性病变，马先生在外院进一步完善了相关检查后显示，“胸9-胸10水平椎管内外哑铃型肿瘤”，胸瘤主体位于椎旁突入胸腔内，并向椎间孔生长，部分长入椎管内，初步诊断为胸椎管内外哑铃型神经源性肿瘤。
患者为求微创治疗，10月22日慕名来到我院就诊。神经外科马长城副主任医师团队，针对传统手术的不足，改进了手术方式，决定采用微通道技术切除胸脊髓节段的哑铃型肿瘤。微通道技术是通过一个微型的硬性通道，在内镜或显微镜辅助下切除椎管内肿瘤，不仅创伤很小，而且可获得与常规手术同样甚至更好的效果。
10月29日，马长城主刀为患者进行手术。首先精确定位，经椎旁肌间隙入路，建立微通道，在显微镜辅助下，先切除椎旁部分的肿瘤，后用显微磨钻磨除部分小关节，充分暴露椎管内肿瘤并将其完全切除。
患者术后无任何神经功能损害的表现，术后第一天下地活动，术后第三天出院。切口仅3cm，因皮内缝合，出院后无需拆线。因椎管的骨性结构及周围肌肉韧带基本保持完整，也大大降低了术后脊柱发生不稳定的发生。
椎管内外哑铃型肿瘤是神经外科中常见的疾病，更多见于颈椎，手术分为两部分进行，需要分别切除椎管内的肿瘤及椎管外的肿瘤。胸椎管哑铃型肿瘤相对少见，并且手术有其特殊性—常常突入胸腔，暴露困难。传统的手术方式需要剥离较大范围椎旁肌肉，暴露椎板并切除椎板，才能完全切除椎管内肿瘤，最后再充分牵拉椎旁肌肉，切除椎旁部分的肿瘤。传统手术方式手术切口大，需要破坏一侧肌肉韧带复合体，需要切除椎板，有术后脊柱不稳定的风险，且术后患者恢复慢。
脊柱内镜及微通道技术不仅在脊柱退行性疾病的治疗方面发挥作用，在某些脊髓疾病（椎管内肿瘤、哑铃型肿瘤）的治疗中也大有作为。我院神经外科已具备了较成熟的脊柱脊髓微创技术（内镜、微通道），有着较丰富的治疗经验，并已获得多项基金的支持。
