2019年12月，来自延安的前列腺癌患者高先生在我院肿瘤放疗科顺利完成治疗，肿瘤侵袭所带来的痛苦完全消失。这是肿瘤放疗科接收的首例由延安分院转诊院本部的患者。

患者高先生今年72岁，4年因排尿困难就医，在当地医院被诊断为前列腺癌伴全身多发骨转移。当时患者PSA（前列腺特异性抗原）已经达到100ng/mL，而健康人群PSA为4以下；Gleason评分5+4=9分，属于典型的晚期前列腺癌。当地医院给予了阻断雄激素的内分泌治疗，遗憾的是2019年的3月出现了耐药。

受医疗条件所限，患者选择了双侧睾丸切除术以去除雄激素的主要来源，但病情仍在缓慢进展。2019年10月，患者骨盆的骨转移灶已经突破骨皮质侵犯到周围的肌肉。患者每日疼痛难忍，在拐杖的帮助下行走都十分困难，几乎丧失了活动的能力。

抱着试一试的态度，高先生于2019年10月就诊于我院延安分分院。我院泌尿外科驻延安分院刘可副主任医师接诊后考虑患者晚期肿瘤，手术治疗获益有限。由于当地的综合诊疗尚薄弱，刘可医师为患者申请了院本部的远程协作诊疗。

医院本部泌尿外科、肿瘤放疗科、肿瘤化疗与放射病科、放射科和病理科的前列腺癌MDT专家团队与延安分院专家一起，对患者进行远程多学科联合查房。经过仔细复阅病史，影像学以及病理资料，会诊专家一致认为，患者虽然没有手术治疗的机会，但仍有可能通过放射治疗缓解局部症状，结合系统性治疗，不但可以消除疼痛，还有可能延长生存期。

我院多学科查房讨论现场

延安分院讨论现场

由于延安分院没有放射治疗科，不具备实施MDT决策的能力，患者希望能来北京治疗。在医院本部和延安分院相关科室的密切配合下，患者于2019年11月转诊至北京北医三院本部就医。

患者操着浓郁的陕北口音，刚入院时只能通过书面文字进行交流。考虑到交流困难，以及患者和家属没有外出就医的经验，对医院流程不熟悉，肿瘤放疗科为患者开通绿色就医通道，王皓副主任医师亲自陪同患者完成了部分关键的预约及诊疗手续的办理。放疗开始一周后，患者骨盆和下肢的疼痛明显缓解，放疗三周后，患者已经可以摆脱拐杖的帮助，自由的活动了。

患者及家属与主管医生合影

完成全部疗程的治疗后，患者疼痛症状几乎完全消失，心情也大好。“现在能自由活动啦，真好啊”“感谢北医三院这么好的医院，感谢好政策”， 2020年元旦前，结束放射治疗的高先生高兴地这样说。