“谢谢北医三院的专家团队，圆了我当妈妈的梦想！”近日，王女士再次来到北医三院生殖医学科时身后跟着一个腼腆的小男孩。

在北医三院副院长、生殖医学科主任李蓉教授带领下，成形科毕洪森主任、临床干细胞研究中心于洋主任团队通力合作，2020年牵头开展国际首个注册临床研究“自体脂肪血管基质成分宫腔灌注治疗薄型子宫内膜”，开辟了细胞治疗薄型子宫内膜所致不孕不育的治疗起点，帮助深受薄型子宫内膜困扰的女性，实现了成为母亲的愿望。

薄型内膜之困

子宫内膜，这片孕育生命的“土壤”，对胚胎着床和妊娠维持至关重要。当这片“土壤”变得贫瘠，生命的种子便难以扎根。

薄型子宫内膜，通常指在胚胎着床阶段内膜厚度仍小于7毫米（正常厚度为8-14毫米），会严重影响女性生育力。这一问题多源于宫腔操作或疾病引发的内膜损伤。随着女性生育年龄推迟和生育政策调整，越来越多有孕产史的女性因内膜薄弱面临生育困境。

传统治疗方案主要依赖大剂量雌激素，但约半数患者效果欠佳，且存在潜在用药风险。部分患者甚至因薄型内膜反复发生宫腔粘连，不得不多次手术。

自体脂肪血管基质成分治疗薄型子宫内膜新技术

自体脂肪血管基质成分（SVF）是由脂肪中提取的含干细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等多组分的细胞群。局部灌注这种细胞混合组分有助于血管重建、组织再生和免疫调节，在难治性创面愈合领域已有多年应用经验。将SVF用于薄型子宫内膜治疗，此前一直处于科研探索阶段，未能形成临床应用标准化方案。

北医三院多学科团队通过不懈努力，已实现SVF制备流程标准化、临床应用常态化。数据显示，经治疗的70例患者中，70%以上患者内膜厚度得到改善，36%患者成功怀孕，且无不良事件发生。

好孕成真

王女士是最早接受这项新疗法的患者之一。来院就诊时34岁的她，2次自然流产史，之后2次宫腔镜手术治疗宫腔粘连。后因双侧输卵管梗阻，王女士进行试管婴儿助孕，第三次胚胎移植才怀孕，却再次胚胎停育，且胚胎染色体异常。王女士又经历了 “三代试管”，经检测顺利获得3枚正常可移植胚胎。然而就在移植前，超声提示薄型内膜及宫腔粘连可能。第3次宫腔粘连手术后，她的子宫内膜依然极为菲薄，厚度仅5-6毫米，即使增加药物剂量也无法达到理想效果。

面对王女士和家人的强烈助孕愿望，医疗团队向她介绍了“自体脂肪血管基质成分宫腔灌注治疗”方案。了解后，她当即表示愿意尝试。

治疗团队首先由成形科毕洪森主任为王女士行下腹部抽脂术，获取脂肪悬液。

毕洪森为王女士行下腹部抽脂术

临床干细胞研究中心在GMP药品级洁净实验室中完成SVF细胞悬液制备，并立即进行细胞计数、细胞活率、微生物及内毒素等多项质检。标准化的制备和检验流程，确保每一批次自体脂肪血管基质成分质量稳定，为治疗安全有效提供了保障。

临床干细胞研究中心进行SVF细胞悬液制备

李蓉主任用胚胎移植管将质检合格的SVF细胞悬液灌注至王女士宫腔内。这一过程与胚胎移植相似，几乎无痛。

李蓉为患者灌注SVF细胞悬液

治疗后，王女士子宫内膜厚度得到明显改善，术后第二个月内膜厚度即超过8毫米。

治疗后，子宫内膜厚度（右）较治疗前（左）明显改善

王女士顺利移植了胚胎并成功怀孕，最终在产科保驾护航下，分娩一名健康宝宝。

北京大学第三医院生殖医学科推动开展的自体脂肪血管基质成分治疗薄型子宫内膜新技术，从2021年起，帮助像王女士一样遭受疑难生殖障碍疾病困扰的患者受益。截至目前，已有70位常规治疗无效的薄型子宫内膜患者接受SVF宫腔灌注治疗。团队获得“首都临床诊疗技术研究及转化应用”专项支持，在国际生殖领域著名期刊Human Reproduction，国际医学综合期刊BMJ Open等发表相关学术论文。

随着女性生育年龄推迟，许多女性不仅面临子宫内膜受损的情况，还有卵巢功能减退的困扰，严重影响生育力。在细胞治疗薄型子宫内膜获得满意效果的基础上，生殖医学科进一步开展卵巢功能减退的细胞治疗，希望能够帮助更多面临生育困境的女性和家庭，早日圆梦。