“肚子上鼓包消失,肚子也不胀了,时隔一年终于能拔掉鼻饲管自己吃饭,感觉浑身都有劲了!没想到消化科的专家们用这么神奇的办法解决了我吃饭的问题。”11月10日,郎先生出院前满怀激动地对北医三院消化科团队表示感谢。郎先生的感谢并非客套,这背后,是北消化科团队完成的医院首例超声内镜引导下胃空肠吻合术(EUS-GE)。
EUS-GE是一项国际前沿的内镜介入技术,其核心理念是利用超声内镜的“透视”能力,绕开被肿瘤堵塞的胃出口,在胃和邻近的空肠之间直接建立一个全新的“食物旁路”。

EUS-GE示意图
与传统外科胃空肠手术相比,这一技术相当于在体内完成了一台微型的胃空肠吻合手术,体表无切口,创伤极小,患者术后恢复快,几乎不影响后续抗肿瘤治疗,也不再需要空肠营养管鼻饲饮食,极大地改善了患者的生存质量。
郎先生因患有淋巴瘤,导致胃出口严重梗阻,出现腹胀,无法吃饭,只能通过鼻饲管进食。反复更换小肠营养管,给郎先生的生活造成了非常大的麻烦,让他苦不堪言。为了解决郎先生的困扰,在医院大力支持下,消化科胆胰专业团队决定采用EUS-GE这一国际前沿技术。EUS-GE技术对操作者要求极高,为此,消化科团队开展讨论,做了周密的术前准备,于11月4日开展手术。
手术当天上午,消化科与麻醉科通力合作,消化科常虹主任医师、姚炜主任医师和张耀朋主治医师密切配合,在麻醉科鲍林主治医师的保驾护航下,将超声内镜送入郎先生胃内。在超声引导下,团队操作内镜精准定位到紧贴胃壁的空肠,通过特制的穿刺针,从胃内直接穿刺进入空肠,随后“释放”核心器械——一种特殊的“双蘑菇头”样金属支架。

术中成功放置支架
支架的两端如同伞面一样,在胃腔和空肠腔内打开,瞬间将胃壁和空肠壁紧紧拉拢在一起,一个全新的旁路就此建立。

术中影像
整个手术过程一气呵成,用时不到一小时。术后,患者返回病房,未出现并发症。
术后当日,郎先生的腹胀感完全好转,腹部包块消失。经过医护团队的悉心照料,他后续顺利恢复了经口进流食、半流食,精神面貌更是焕然一新。11月10日,郎先生顺利出院。
EUS-GE这项尖端技术的成功实施,标志着北医三院的内镜微创治疗水平再登新高。EUS-GE如同一把钥匙,为患有恶性肿瘤(如淋巴瘤、胰腺癌、胃癌等)和良性狭窄导致胃流出道梗阻而无法进食的患者,打开了一条全新的、微创的生命通路。
作为国家临床重点专科,北医三院消化科将持续推动内镜技术创新,让内镜不仅成为“诊断的眼睛”,更是“治疗的巧手”,为更多患者提供更精准、更微创、更人性化的医疗服务。

医疗团队合影