2025年11月28日，世界卫生组织发布了首版《全球不孕不育症预防、诊断和治疗指南》，旨在推动世界各国提供更安全、更公平和更可负担的生育保健服务。在该全球指南制订过程中，北京大学第三医院乔杰院士受邀作为“指南外部评审专家组”的中国唯一专家代表对指南内容进行专家审议和修改指导。

指南封面

乔杰院士

该指南是迄今最系统、最严格、最具伦理高度的全球不孕不育症指南，首次以“生育公平（fertility equity）”作为核心价值观。这份报告背后，是全球5亿多生育困难人群的需求，是各国医疗系统能力与伦理框架的检验，也是全社会对“如何帮助家庭生育”这一问题的重新回答。

指南共包含12章节、40项建议，内容涉及不孕不育症的预防、诊断、治疗（如卵巢功能障碍、输卵管因素、宫腔因素、男性因素、不明原因等）、监测评估、现有不足及未来研究方向等，明确了男女不孕不育症常见病因的临床诊断路径，并基于临床检查结果与患者意愿，提供了从基础管理策略（如生育指导）到辅助生殖技术（如宫内受精、体外受精）的阶梯化治疗建议。

不孕不育症的流行病学和全球负担

指南倡导在各个阶段都要选择成本效益高的干预方案，以及将生育保健纳入国家卫生战略、服务和筹资体系；并呼吁加大对预防工作的投入：通过学校、初级卫生保健机构和生殖健康机构传播与生育及不孕不育相关的知识（包括年龄因素等）；强调应控制不孕不育的主要风险因素，如未治疗的性传播感染和吸烟等；建议打算怀孕或正在尝试怀孕的伴侣采取健康饮食、体育锻炼和戒烟等生活方式干预措施；并提倡及早开展生育教育，帮助公众合理规划生育。指南还特别指出，不孕不育症引起的情感损失可能会导致抑郁、焦虑和社会孤立感，因此需确保所有受影响者都能持续获得社会心理支持。

世界卫生组织鼓励各国依据本国国情适当调整并落实相关建议，同时监测实施进展。世界卫生组织总干事谭德塞博士表示：“不孕不育症是我们这个时代最被忽视的公共卫生挑战之一，也是一个全球性重大的公平问题。我们呼吁更多国家采纳本指南，推动更多人获得可负担、受尊重且科学的生育保健服务。”此外，该指南还进一步明确了当前证据缺口以及未来需重点开展的研究方向。

指南全文（英文版）：

https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774