呼吸科肺栓塞患者出院复诊须知

在您出院后，为了提高您及家人在家中的自我照护能力以及顺利进行首次复查，请您回家后，认真阅读此指导，按照医护人员给您的建议在家中进行自我照护，祝您早日康复！

一、家庭自我照护

¨ 饮食方面：

1) 部分食物可能与华法林产生相互作用，尤其是富含维生素K的食物，例如各类绿色蔬菜（如生菜、菠菜、西蓝花、甘蓝、带皮黄瓜）和猪肝等，但这并不意味着您完全不能吃这些食物。膳食平衡对机体健康十分重要，您需要保持稳定均衡的饮食结构，避免一次摄入过多的单一品种食物。

2) 请您进食清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食，少食生、硬及含鸡骨、鱼刺等食物，以防损伤消化道粘膜,另外要多饮水，保持大便通畅。

¨ 日常生活：

1) 吸烟和大量饮酒会影响华法林疗效，建议您戒烟、戒酒。

2) 使用锐器（如刀、指甲刀）时注意不要弄伤自己，尽量使用电动剃须刀、软毛牙刷以减少受伤导致出血的风险。

3) 应尽量避免磕碰和摔倒，洗澡时可以在浴室铺上防滑垫。

4) 当您需要做手术、拔牙、穿刺等请告诉医生，必要时遵医嘱停药。 二、家中用药指导(华法林)

¨ 您需要遵医嘱定时服药（推荐下午或晚上）。如果需要服用半片时，请您按照中间的刻痕掰开或切开。同时注意不要自行更换不同厂家的华法林。万一您忘记服药。

1) 如果当天睡前发现，需要立即补服。

2) 如果第二天发现，请不要补服，只需按时服用当日剂量，不要加倍服用。

3) 如果忘服两天或两天以上，请立即就医咨询。

¨ 按时监测INR

INR是国际标准化比值的简称，通过抽血进行监测，可反映您的凝血功能，对华法林的剂量调整至关重要。监测的目的是为了使INR值在目标范围内，从而保证治疗效果和用药安全性。服用华法林后，您的INR值会略高于正常参考值。推荐您开始用药后的第1-2周，每周复查2次；第3-4周，每周复查1次；第2个月，每月复查2次；从第三个月开始，每月复查一次。当剂量调整或出现出血事件时，可能需要增加监测频率。

¨ 生病时如何服药

很多药物会与华法林产生相互作用，同时服用会降低华法林疗效或增加出血风险，因此服用任何药物和保健品前请咨询医生或药师。因病就诊时，特别是在接受手术或有创检查前，请告知医生您正在服用华法林。

¨ 华法林的副作用

华法林用量过大会导致出血，用量不足会导致血栓（增加中风、静脉血栓形成或肺栓塞的风险）。用药期间，您和您的家人需要格外留意与出血或血栓有关的征兆，如出血下列情况，请立即就医。

1）出血的征兆：（如出血严重出血，注意停用当日的华法林并立即就医）

●严重的眼结膜出血 ●持续频繁的鼻出血

●牙龈或伤口出血不止 ●呕吐或咳嗽时出血

●皮肤出现瘀斑和出血点 ●小便带血或褐色、大便带血或黑便

●女性异常的月经量过大或时间过久

2）血栓的征兆：

●头痛、视力模糊、眩晕、走路步态不稳、言语不清

●下肢疼痛、肿胀

●胸痛、胸闷、呼吸困难、憋气

三、用药指导

¨ 遵医嘱规律用药，用法详见说明书。

四、办理出院手续

¨ 出院当日需要带押金条,就医卡到住院处（外科大楼一层）办理，发现明细有问题当天询问主管医生及责任护士，并将出院通知单送到护士站。

¨ 北京市医保患者5个工作日（出院当日算一日）需返回出院处结账并取回医保卡。

五、复诊注意事项

¨ 需要复诊的患者请您在出院前拿就医卡找责任护士预约复诊号。

取号地点：门诊自助挂号机

¨ 医保患者，请您结账完毕持医保卡、就医卡及现金于复诊前取出预约号；非医保患者，请您在预约成功后至复诊前取出预约号。

¨ 复诊当日，持三院就医卡，医保卡，复诊挂号条到门诊三楼呼吸科门诊就诊。

¨ 病例复印：①出院后5个工作日方可复印病例，如需复印，请患者本人携带身份证，如家属代为复印，请携带患者身份证、家属身份证及患者委托书，在出院5个工作日后到眼科大楼一层病案室复印，周末及节假日不能复印病历。②可在出院当日持病人身份证（家属持家属及病人身份证）、现金，到眼科楼一层病例复印窗口办理病例邮寄业务。③搜索“北医三院服务号”，点击“诊疗”，选择“病案复印”即可。

呼吸一病房电话：82266941（医生办公室） 82265020（护士站）

呼吸二病房电话：82265559（医生办公室） 82265530（护士站）