我国是乙型肝炎的高发地区,目前我国约有1.2亿乙肝病毒感染者,其中约3000万人为慢性乙型肝炎患者。由于乙型肝炎是一种慢性进展的疾病,如不采取有效措施,很容易进展为肝硬化、甚至肝癌。
对于肝功正常的乙肝病毒或表面抗原携带者,应定期检查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超检查,以便监测病情,及时处理。有肝癌家族史、酗酒等肝癌高危因素的携带者还应监测胎甲球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物。
我国2006年出台的《慢性乙型肝炎防治指南》中明确提出,在诸多乙肝疗法中,抗病毒治疗是关键。对于肝功能反复不正常、乙肝病毒DNA定量高于正常的患者只要符合抗病毒治疗的适应症,都应进行抗病毒治疗,而已达肝硬化阶段的患者,无论肝功正常与否,都应进行抗病毒治疗。在慢性乙肝的治疗中,抗病毒治疗的主导地位是不容置疑的。
乙肝的治疗是一个相对漫长的过程,广大患者不应因为过分恐惧长的疗程和可能的病毒变异而拒绝治疗。因为很多研究结果显示,持续的高水平的乙肝病毒复制是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素,而有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。对于治疗方案的选择、治疗开始的时机、疗程、病情的监测、何时停药都应在正规医院的肝病专科医师的指导下进行,切忌盲目治疗,否则可能带来病情的恶化。