脂肪肝不是病?

随着生活水平的逐渐提高，周围的朋友中查体发现脂肪肝的人日益增多，但大多数人觉得脂肪肝不是病，根本不把脂肪肝当回事，认为这个疾病无所谓，既不会影响寿命，又不会影响生活质量。因此，酒精性脂肪肝者继续豪饮不止；非酒精性脂肪肝者从不运动，继续“能卧不坐、能坐不站、能站不走”，继续享受高脂高糖美食，无视自己体重的不断增加及血糖、血脂的异常。那么脂肪肝真的不是病吗？

其实脂肪肝并不像人们所认为的那么“善良”，和病毒性肝炎一样，脂肪肝也会引起肝硬化、肝癌。研究显示，酒精性脂肪肝患者若继续饮酒，可发展为酒精性肝炎，死亡率为10%-20%，持续饮酒者40%进展为肝硬化，发生酒精性肝硬化后仍持续饮酒5年者，死亡率达85%。非酒精性脂肪肝患者中，若为单纯性脂肪肝，预后相对较好，但若不及时治疗，可发展为脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化发生率高达25%。一旦进展至肝硬化，不管是酒精性还是非酒精性脂肪肝均可并发肝癌。

脂肪肝的危害还不仅止于此。除了可直接导致肝硬化、肝癌外，脂肪肝还可影响其他肝病的进展，如加重肝炎病毒引起的肝损害等。而且，脂肪肝的发生与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等疾病关系密切，这些疾病均为代谢综合征的组成部分。事实上，脂肪肝患者大部分的死亡原因不是肝病，而是代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病等。

那脂肪肝该如何防治呢？由于脂肪肝最主要的病因为饮酒及代谢综合征，因此，一旦发现脂肪肝，最主要的治疗也是针对病因的治疗。因酒精引起者，应绝对戒酒。酒精性脂肪肝患者戒酒后预后良好，几周或几个月内可完全恢复。酒精性肝炎戒酒后20%-30%完全恢复，肝硬化发生率降至15%-20%，5年存活率为50%-70%。酒精性肝硬化戒酒后5年死亡率会由85%降至10%。因此，对于酒精性肝病患者来说，戒酒永远都是最重要的，而且在某种意义上来讲，永远都不会“为时已晚”。而非酒精性脂肪肝病患者，最重要的是控制代谢综合征，包括控制血压、血糖及纠正血脂紊乱等，生活中应注意节制饮食、增加有氧锻炼，“能走不站、能站不坐、能坐不卧”，尽早“扼杀”脂肪肝。