误区一:抗病毒治疗无关紧要
有些乙肝病毒携带者可终生不发病,但不幸的是,一些慢性肝炎的患者总是出现反复波动的肝功异常,有些患者认为我用用保肝降酶的药就好了,抗不抗病毒无所谓。其实抗病毒才是根本,当然肝功明显异常时,也需要辅助保肝药,切不可“丢了西瓜,捡了芝麻”。
误区二:盲目相信一些广告,没有适应症随便用药
一些肝功能正常的乙肝携带者,为了达到清除乙肝病毒的目的听信小广告,开始服用广告药物或者抗病毒药,结果不仅达不到效果,还会导致病毒发生耐药或者严重的不良反应,在真正需要抗病毒治疗时,到了无药可用的地步。
误区三:不能坚持抗病毒治疗
一些患者在进行抗病毒治疗时今天服药,明天不服,或者想起来就服,忘记了就停药;还有一些患者在治疗后刚刚达到HBV-DNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除,可以停药了。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致肝病加重。因此一定要坚持按时服药和长期治疗,达到一个持久抑制病毒的效果。
误区四:治疗期间不进行监测
抗乙肝病毒的药物是否达到了效果,是否产生了耐药,主要依靠治疗期间的监测。如果治疗3个月以上,患者的HBVDNA滴度未见下降,说明这种抗病毒药物治疗无效,就应该更换其他抗病毒药物治疗;如果用药期间出现HBVDNA和ALT的反跳,可能是因为病毒发生了变异,对药物产生了耐药,这时候需要换药或者加药。
另外,有些抗病毒药物在治疗期间可能会发生一些不良反应,这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。
误区五:过分恐惧病毒变异
一些患者的HBVDNA滴度高,肝功能长期异常,但由于他们过分恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。这会使病毒在体内不断复制,肝细胞炎症坏死持续存在,其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生来修复肝脏内的坏死灶,导致肝硬化;或由于增生过度,导致肝肿瘤。
其实病毒变异是很正常的事。随着科学的进步,抗病毒药的种类也越来越多,一旦出现耐药,可以换药或者加药进行补救。
误区六:肝硬化患者抗病毒为时已晚
有些乙肝患者的病情已经发展为肝硬化,甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿的表现。这些患者常对治疗失去信心,认为抗病毒治疗为时已晚。
实际上,抗病毒可以延缓肝硬化的进展,减少并发症的发生,这已经由很多临床研究所证实,而且使用也是安全的。
误区七:对抗病毒治疗期望值过高
目前的乙肝抗病毒药物仅能起到抑制乙肝病毒复制的作用,并不能把乙肝病毒从体内完全清除。抗病毒效果持久有效同样可以使患者受益,提高生活质量。