小光点评：几乎每天都有患者问类似的问题，能知道我是怎么得的肝炎吗？是在什么时候得的吗？一起呼吸、吃饭、共用办公用品会不会传染呢？了解传染源、传播途径，能够帮助我们更好的防护应对，也避免不必要的恐慌。今天，让我们一起来听北医三院感染疾病科临床经验丰富的梁京津医生耐心讲解，到底病毒性肝炎是怎么得的？

病毒性肝炎是怎么得的？病毒性肝炎包括很多种，我们常见的是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎，简称甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，这也是我们医院最常筛查的肝炎病毒，丁型肝炎很少单独感染人体，常和乙型肝炎同时存在。

甲肝和戊肝是消化道传播疾病，即通过粪-口传播。急性期病人和隐性感染者均具有传染性。其粪便中含有大量病毒，潜伏期末至发病初期为排毒高峰，粪便等排泄物若未经无害化处理，污染水源和食物，可引起大规模爆发流行。在一般生活接触中，沾染了病毒的手、蚊蝇、蟑螂和未煮熟的水产品都有可能通过污染饮食而被我们“吃进肚子里”而得了“肝炎”。

乙肝、丙肝和丁肝是通过血液和体液传播的。HBV携带者和急性及慢性乙肝病人均为传染源，而乙肝病毒携带者和慢性乙肝病人因其带毒时间长，是主要的传染源。具体传播途径为：1）母婴传播：主要是分娩时新生儿接触了母亲的血和羊水、阴道分泌物等体液而传播，少数胎儿在子宫内已经被感染；

2）破损的皮肤和粘膜传播：在医疗、美容和静脉吸毒者中，被乙肝或丙肝病人使用过的注射器、采血针、针灸针、内镜、修足、纹身、扎耳洞、公用剃须刀和牙刷等，若未经消毒而又反复使用，则可能造成疾病的传播；

3）输血传播：输入被HBV或HCV污染的血液和血制品，可引起输血后肝炎的发生；

4）性传播：HBV和HCV可以经性接触传播。而握手、接吻、共餐、共同工作及使用办公用品、共宿舍、公用厕所不会造成乙肝或丙肝的传播。值得注意的是，在病毒性肝炎的潜伏期或隐性感染者及病原携带者中，患者往往无明显的症状和体征，其自己可能都不知道其具有传染性，很多认为自己“莫名其妙”的就得了肝炎的人有可能是接触了这样的患者。

梁京津

2003年北京大学医学部临床医学系本科毕业留校，北京大学第三医院工作至今，内科住院医师，感染疾病科住院医师、主治医师，2008年-2011年完成学业，取得消化内科硕士学位。

专业特长：

1.各种肝病的诊治，尤其乙型、丙型病毒性肝炎、肝炎肝硬化的规范化、个体化抗病毒治疗；

2.各种感染性疾病和发热待查的鉴别诊断；

3.常见传染病的诊治。