各种关于乙肝疫苗的咨询，是每日门诊最常遇到的，也是患者最关心的问题之一。我们会为您推出系列内容，答疑解惑，尽可能涵盖乙肝疫苗的方方面面。有请北京大学第三医院感染疾病科汲燕波护士长为您讲解。

1、接种乙肝疫苗需要注意什么？

发热、有中重度急性疾病的患者要缓种，等身体状况改善后再接种疫苗；接种前1剂疫苗后出现严重过敏反应者不再接种第2剂。

2、接种乙肝疫苗可能有何接种反应？

乙肝疫苗是一种非常安全的疫苗，大多数人接种后不会发生不良反应，仅少数人在疫苗注射部位有轻反应，包括注射局部发红、肿胀和硬结，稍有压痛，不需要任何处理，2~3天后即消退。

少数人接种后全身反应轻微，有轻度发热（<38 ℃），个别人伴有恶心、头痛、全身不适等症状，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。至于接种乙肝疫苗后出现的视力减退、嗜酸性粒细胞增多、肾小球肾炎和血小板减少性紫癜等症状和疾病与乙肝疫苗的关系虽然尚未完全确定，但应引起重视。

3、影响乙肝保护性抗体产生的因素？

所谓乙肝保护性抗体是指乙肝表面抗体，研究表明：年龄的增大，男性，肥胖，吸烟和慢性疾病均会使人体对疫苗接种的免疫应答降低。而这些现象在人们的生活中随时存在，这样就需要疫苗最好能具备可以校正这些影响免疫应答因素的功能。

4、乙肝疫苗的抗体是否一定要在接种完3剂以后才能产生？

接种不同剂乙肝疫苗后一般都会产生抗体，不过研究证明在完成3剂接种之后体内产生的保护性抗体的几率大、滴度高。据观察，接种第一剂后，有30%-40%的人产生抗体，接种2剂后有60%-70%的人产生抗体，完成3剂全程接种后可使大于90%的人产生抗体。

5、为什么有人全程接种乙肝疫苗后没有产生抗体，该怎么办？

注射疫苗后能不能产生抗体，和疫苗、免疫方案、注射部位等因素都有一定关系。疫苗的剂量和纯度是常见的问题，部分未产生抗体的人应用纯度更高或者增加疫苗剂量注射后可以出现抗体。

对于个体来说，不产生抗体还与以下几个原因有关：

1）免疫力。有些人因为一些疾病（如艾滋病）导致免疫力低下，或者患有系统性红斑狼疮等疾病需要长期应用糖皮质激素，都不易产生抗体。

2）隐匿性感染。隐匿性感染的人检查乙肝病毒表面抗原是阴性的，但在血清或肝组织可以检测到低滴度的病毒复制，注射疫苗后不产生抗体，这种容易被忽视的情况却是不产生抗体比较常见的原因。此外，未产生抗体还可能与遗传等多种因素有关。

6、乙肝疫苗产生的保护性抗体可以持续多久？

只要机体产生过保护性抗体，可维持相当长的时间的保护水平。有研究表明：新生儿按免疫程序全程合格接种乙肝疫苗后的保护效果可长达5-15年。