肠道门诊是我院收治隔离肠道传染病的场所,以诊治各类原因所致急性腹泻患者为主,是医院早期发现、早报告、早隔离治疗以霍乱为重点的肠道传染病的关键环节。每年的4月1日至10月31日为本市肠道病门诊开诊时间,此期间肠道传染病为高发期,我院2009年4月1日至10月31日所有就诊肠道门诊急性腹泻患者的病例数据分析发现,腹泻病例的疾病谱中,以胃肠炎患者最多,3967例(56.16%),其次是其他腹泻1782例(25.23%),还包括胃肠功能紊乱429例(6.07%)、肠易激综合症3例(0.04%);其中传染病包括细菌性痢疾539例(7.63%),其他感染性腹泻306例(4.33%),就诊人数以6、7、8月占总体比例最大(占58.03%) , 肠道传染病例数以7、8、9月占总体比例最大(占64.73%)。
7064例腹泻患者疾病谱分析
病种
| 病例数
| 构成比
|
胃肠炎
| 3967
| 56.16%
|
其他腹泻
| 1782
| 25.23%
|
细菌性痢疾
| 539
| 7.63%
|
胃肠功能紊乱
| 429
| 6.07%
|
其他感染性腹泻
| 306
| 4.33%
|
肠易激综合症
| 3
| 0.04%
|
合计
| 7064
| 100%
|
下面重点介绍肠道门诊两类重要的肠道传染病:
细菌性痢疾简称菌痢,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或无,病情凶险。菌痢常年散发,夏秋多见.。
霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便、剧烈呕吐是霍乱的特征。
王伟