说起“白喉”，可能大家并不熟悉，但是说起“百白破”疫苗，很多家里刚刚添了宝宝的新手爸妈们就会一拍脑袋：这个我知道，上个月刚领娃打过。这“百白破”分别指的就是“百日咳、白喉、破伤风”三种对婴幼儿健康具有威胁的传染性疾病。随着我国大力推广包括百白破疫苗在内的儿童基础免疫，白喉目前的发病率非常低。今天我们就来了解一下白喉是怎样的一种疾病。

白喉是由白喉杆菌感染引起的一种呼吸道传染病。而这种疾病最特异的体征就是在呼吸道尤其是咽喉部可以见到白色的假膜，“白喉”由此得名。

白喉根据发病的部位可以分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉及其他部位的白喉。其中咽白喉在成人和儿童中多见，而喉白喉则好发于婴幼儿尤其是1-5岁之间的孩子。鼻白喉及其他部位的白喉少见。白喉杆菌的感染还可以并发心肌炎。

咽白喉会出现咽痛不适，咽部出现灰白色、黄色的假膜，一般不超过扁桃体的范围，伴随有发热、乏力等全身症状。严重型的咽白喉则表现为咽部出现大量假膜，在24小时之内就可以融合扩散至咽后壁、鼻粘膜甚至口腔黏膜，咽部的充血、水肿也很明显，会出现更加严重的全身中毒症状如：高热不退、血压下降、脉搏细速、心率加快等。

喉白喉大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。可以表现为发热、干咳、声音嘶哑，甚至失声。同时由于喉部有假膜形成，会导致水肿和痉挛而引起呼吸困难。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管。

白喉患者进行血常规检查可以出现白细胞计数及中性粒细胞升高。确诊主要依赖于咽喉部假膜的涂片细菌学检查，可以见到白喉棒状杆菌。

治疗上主要应用青霉素进行抗生素治疗，抑制白喉杆菌的生长就可以降低其毒力。同时可应用白喉抗毒素可以中和白喉杆菌产生的毒素，减轻患者的症状。如果患者的咽喉部水肿明显，呼吸困难严重，必要时还需要进行气管切开来缓解症状。心肌炎的治疗则以卧床休息、营养心肌治疗为主。

最后，我们再回到115年前的1901年，这一年颁发了第一届诺贝尔生理学或医学奖，获奖者是德国的埃米尔·阿道夫·冯·贝林。而正是由于他在抗血清疗法治疗白喉方面所取得的巨大成就才使得他获此殊荣。所以白喉在100多年前成就了第一位诺贝尔医学奖获得者，而他的贡献也使得白喉与今天的我们渐行渐远。

林菲