乙肝是怎么引起肾病的? 患了乙肝后，接二连三的其他病也随着就来了。乙肝病毒为什么会“偷袭”肾脏？

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,肾脏是慢性乙型肝炎(乙肝)最常受累的肝外器官之一。与HBV有关的肾脏损害包括感染后急性肾小球肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)、血清病样综合征、结节性多动脉炎、肾小管酸中毒、肝肾综合征等。临床主要表现为急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、血尿和/或尿蛋白。其中最常见的是HBV-GN。

拿HBV-GN来说，其可能的发病机制包括乙肝病毒抗原-抗体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤、HBV直接感染肾脏；HBV感染导致自身免疫功能紊乱等从而造成肾脏病变。目前国际上对HBV-GN尚无统一诊断标准，多数参照1989年“北京乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会”制定的HBV-GN的诊断意见:

①清乙肝病毒标志物阳性;

②患肾小球肾炎并可除外继发性肾小球疾病;

③肾组织切片中可找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。

其中③为基本条件，缺此不可诊断。HBV-GN临床表现在一定程度上与其病理类型有关。

感染疾病科 李璐