今天，我们不得不说说水痘这个病啦！

水痘年年有，今年稍稍多！所以，拿出来说一说，给大家提个醒。

水痘是由水痘-疱疹病毒引起的传染性疾病。水痘病毒经呼吸道和口咽黏膜进入人体。导致发热和皮疹两大主要临床表现。皮疹可见于眼结膜、口咽部、呼吸道、胃肠道、女性可累计阴道黏膜等。潜伏期：10-21日，一般为14日左右。人类是水痘的唯一宿主。

水痘在任何年龄均可发病，既往儿童多发，2-6岁高峰。但因为水痘减毒活疫苗的规律接种，现在儿童群体内发病已经少见，而在我们科成人水痘并不少见。感染疾病科接诊的水痘都是成人，以大学生群体为多。病毒的传染性极强，飞沫传播，直接接触破溃的疱液也可感染。可以使密切接触的易感人群90%发病。任何季节都可以发病，春秋两季多见。

水痘典型的临床表现：一、发热 发热可伴头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹泻等 前驱症状。二、皮疹 发疹时间 发热1-2日内发疹；发疹顺序 头部，躯干，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干维多，面部及四肢较少，呈向心性分布。皮疹的特点，从字面上理解,“水痘”水灵灵的豆子，圆圆的，晶莹剔透的水疱疹。但其实，水痘也会“痘”大十八变，不同时期不同表现，皮疹开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，数日后结痂。多数皮疹经历斑、丘、疱、痂的顺序，历时6-8小时，发展快。水痘皮疹还是个“大家族”，一批接一批出现，所以在同一患者皮肤表面可以同时看到斑、丘、泡、痂不同时期的皮疹，我们戏称之为“四世同堂”。

我们在看看最具代表性的疱疹的样子。水痘疱疹呈椭圆形，2-5mm大小，基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕消退，皮疹骚痒；水痘初呈清澈水珠状，真的是晶莹剔透，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破；水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落；如果无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，而后变为白色。成。水痘壁较薄易破，又因为伴有瘙痒，经常会被抓破继发细菌感染，如果皮疹继发口腔、咽部、外阴、眼结膜、喉部皮疹可很快从丘疹发展成水疱疹继而导致局部溃疡形细菌感染，将来真得会留下疤痕，所以，作为医生，应该告诉胖虎，如果想继续保持英俊的面容，即使瘙痒，也不要上手抓哦！

好啦，我们对我们的学习重点进行一下小总结吧，潜伏期14天左右，发热1-2日内发疹，皮疹呈向心性分布，成批出现，斑丘泡痂四世同堂。

感染疾病科 邓忠华