写下这个题目的时候,我的脑海里又回想起这1个多月来,我在发热门诊身处一线,亲身感受着防控最前沿的脉搏,内心久久不能平静。关于这一切,我想从一月份变化了六版的排班表说起……
让我们把时间回溯到2019年12月中旬,因为2020年春节比较早,所以1月份的排班需要排出春节的班,而对于我们常年运行24小时发热门诊的感染科来说,春节长假是为数不多的可以稍事休息的机会,按照以前的惯例,春节七天假期,科里的人员基本每人值一个24小时班就可以,这样剩下的时间还可以放松一下。基于这样的想法,我作为科室的排班人员,在12月中旬就征求了大家的春节安排,好提前掌握大家的需求。毕竟是春节假期,同事们也各有打算,有的计划回老家过年,有的打算出国旅游,有的打算和亲朋好友一起国内游,大家快速地协商出了长假两头的班次,而我因为今年没有安排,所以就值大年初三的班。就这样,2020年1月的第一版排班表在12月底顺利诞生了。此时的我们,还在憧憬着那个难得的长假,虽然也看到了关于武汉不明原因肺炎的报道,但是并没有想到这会在仅仅20多天后对我们的工作带来巨大的影响以及排班表版本快速的更迭。
这个冬天的流感高峰比往年来的稍晚一点,从2019年12月下旬开始,发热门诊的日门诊量开始显著增加,到今年1月初是大约每日250人左右的门诊量,在1月8日门诊量更是达到了343人的高位。而在发热门诊量不断增加的同时,医院及科室对武汉不明原因肺炎的关注也是与日俱增,早在1月3日胥婕主任就在科室的微信群里转发了医务处和主管院长对武汉肺炎的关注,要求发热门诊密切关注有武汉相关流行病学史的就诊人群,1月6日及1月9日分别又传达了医院紧急会议对1个月内去过武汉的肺炎患者的处置安排以及加强医务人员防护的要求,以减少院内感染的风险。在当时对这种新型疾病的认知还不是很明朗的情况下,医院和科室的应对应该说比较积极了。
而随着1月10日官方通报新型冠状病毒测序及病毒分离完成,1月11日武汉开始官方通报确诊病例数,1月12日WHO正式将造成武汉疫情的这种病毒命名为2019新型冠状病毒,大家对这种新型疾病的关注一下子提升到了一种新的高度。在1月15日和1月17日我们发热门诊还分别接受了北京市卫健委专家组针对武汉相关不明原因肺炎的检查以及督导,医院的相关工作安排也在紧锣密鼓地进行中。1月20日国家卫健委公告把新冠肺炎纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,同一日大兴区报告了北京市首例新冠肺炎,在1月21日我院的新冠肺炎防控方案就已经推出了第二版。
这期间,我们感染疾病科作为医院抗击新冠肺炎的最前线,科室上下团结一致,顶着困难和压力坚守在自己的工作岗位上,可以说一直工作在一线的我们是冒着巨大的感染风险在冲锋陷阵。随着对疾病传播途径的认识不断深入,我们也从最初的仅使用医用外科口罩到后来的N95口罩、护目镜加防护服。而随着疫情的变化,发热门诊迅速设立了武汉相关就诊患者的单独诊区,并对每一例患者都进行了肺部影像学的检查。当然,我们也面临防护物资日益短缺、部分就诊患者的不理解以及科室布局所限的各种问题,但是我亲爱的同事们和轮转医生们都严格按照医院防控工作的安排,认真做好自己的本职工作,在疫情面前,我们没有退缩,而是义无反顾地冲在了最前线!
到1月21日,科室的排班表还是按第一版在运行,但是随着疫情形势的变化,科室已经对春节的形势有所预判,同事们也开始重新计划自己的假期,有的已经退票取消自己的休假计划,有的则是取消了和家人一起回老家的计划,自己留在北京,大家都表示服从科室的安排。与此同时,我们科也在1月21日筛查出了我院的第一例新冠肺炎疑似患者并在后来得到确诊,1月22日我们腾空了二楼的病房收治疑似患者,同日科室决定把整个二楼病房改造成武汉相关患者的专用诊区,并在发热门诊的入口处设置了预检分诊台,如果就诊患者具有武汉相关的流行病学史,就直接被分诊到二楼的诊区,最大限度地减少院内感染的风险。
在这种情况下,原来的排班表已经不能适应新的安排了,而且大家也都已经放弃了春节期间的休假,于是第二版排班表在1月22日晚应运而生,此时距离除夕只有2天,在这一版排班表里所有人春节照常上班,而且在这一版里科室开始单独设置新冠肺炎的岗位,在排班表上我们用W班体现。此时距离月底只有8天了,谁能料想到瞬息万变的形势在此后的5天里又催生了4版排班表?
1月23日科室的一名医生生病了,科室的人员出现了短缺,内科随即派来田勍和徐昕晔大夫支援,填补生病医生的岗位并充实门诊力量,于是1月23日下午我发出了第三版排班表。
1月24日有一名住院医因为身体原因不能继续参加工作,内科再次派来杨萍和王征大夫火线支援,这时已经是除夕,在普天同庆的除夕夜10点38分,我发出了第四版排班表。
第5版排班表的诞生更加戏剧化,因为一名之前回家探亲的住院医返京后需要隔离观察,本来应该1月26日开始上班的她在1月25日晚紧急联系科室,而那天晚上我是夜班,根本没有带手机,随后她联系了科室的梁京津大夫和胥婕主任,紧急之时,内科再次伸出援手,派来了田雪丽大夫化解了人手短缺的危机,第5版排班表并没有发到微信群里,而是直接电话通知田大夫上那一套班,而我也是在1月26日早上下夜班后才知道这一系列变化。
1月27日科室的另一名同事也由于身体不适需要休息,这时内科又一次派来了任川和包文晗大夫支援,缓解了科室人员短缺的燃眉之急,而第六版排班表也在1月27日下午7点55分发出。
从1月22日(大年二十八)到1月27日(大年初三)一共6天的时间里,五版排班表的更替频率是我参加工作10多年来以来从未遇到过的,这也从侧面反映出疫情形势的严峻性和医院积极应对的执行力。
六版排班表背后的故事还在继续。这背后,是透过护目镜的厚重雾气却依然坚定的眼神,是下班时摘下口罩后脸上的道道压痕,是我们全体感染科同事义无反顾的全心坚守,是兄弟科室及时增援的暖心力量,是后勤科室尽力保障的热情工作,是医院职能处室和院领导们的周密安排,是所有一线工作人员的家人们的殷切挂念,更是大三院抗击疫情和使命必达的坚定决心!
林菲