中国应用的疫苗类型：重组蛋白疫苗。

年龄18~45岁患者尤其是系统性红斑狼疮患者，均建议接种HPV疫苗。可选择2价、4价和9价HPV重组蛋白疫苗，接种年龄和程序按照疫苗说明书执行，全程接种。

使用抗CD20单抗治疗的患者，建议在下一剂抗CD20单抗使用前至少2周接种首剂疫苗。

由于疫苗接种周期较长，可以在使用糖皮质激素和免疫抑制药物的情况下接种。

甲氨蝶呤和肿瘤坏死因子抑制剂不影响免疫后的血清转换率（抗体滴度增加超过4倍），吗替麦考酚酯和小剂量糖皮质激素对HPV16和HPV18的血清转换率有轻度影响。有以下情况慎重接种：既往表现为吉兰-巴雷综合征和脑脊髓炎的患者。

中国应用的疫苗类型：重组蛋白疫苗。

建议未感染乙肝病毒并且未检测到血清保护性抗HBsAb的所有患者接种：

①免疫程序按照疫苗说明书执行，全程接种。

②如果接种益处高于风险，活动期患者在风湿免疫专科医生评估和监测下可以接种。

③存在免疫性疾病神经系统累及、结节性多动脉炎病史的患者，在权衡利弊和充分告知后可以接种。

①使用抗CD20单抗治疗的患者，建议在下一剂抗CD20单抗使用前至少2周接种疫苗。

②接种时糖皮质激素建议小于20 mg/d泼尼松等效剂量，低于10 mg/d更优。

③建议使用肿瘤坏死因子抑制剂之前2~4周接种乙型肝炎疫苗。

④使用大多数免疫抑制剂的患者，如病情许可，建议接种前后停药1~2周或者在用药间隔接种。

抗HBsAb与HBV的血清学保护密切相关。建议患者在全程接种疫苗后4~6周检测血清抗HBsAb浓度（达到10  IU/L以上）。如果疫苗接种后抗HBsAb阴性或未达到有效浓度的患者在疾病稳定期（可以在应用糖皮质激素和免疫抑制剂的情况下），推荐重复全程接种乙型肝炎疫苗或加强免疫。

中国应用的疫苗类型：灭活疫苗、减毒活疫苗。

建议所有未曾感染甲肝病毒的患者接种灭活疫苗，可以在应用糖皮质激素和免疫抑制剂情况下接种。免疫程序按照疫苗说明书执行，全程接种。

①使用抗CD20单抗治疗的患者，建议在下一剂抗CD20单抗使用前至少2周接种疫苗。

②接种时糖皮质激素建议小于20mg/d泼尼松等效剂量，低于10mg/d更优。

③使用其他免疫抑制剂的患者，如病情许可，建议接种前后停药1~2周或者在用药间隔接种。

中国应用的疫苗类型：灭活疫苗。

（1）免疫程序按照疫苗说明书执行，全程免疫。

（2）接种策略：

①暴露后接种无绝对禁忌证：被狂犬或其他动物咬伤、抓伤，立即用一定压力的流动清水和肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）交替清洗并使用稀碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒伤口，按照暴露后免疫程序接种本疫苗。使用免疫抑制剂的患者建议尽早使用狂犬病被动免疫制剂。

②暴露前接种：有接触狂犬病毒风险的人员，如长期旅行、预期会大量接触动物的个人，按照暴露前免疫程序接种本疫苗。风湿免疫性疾病活动期，存在未控制的癫痫、神经精神疾患、严重慢性疾病、感染、使用免疫抑制剂等患者暂缓接种。

（1）建议末次接种疫苗后7~14 d检测中和抗体滴度。

（2）曾有接种后出现反应性关节炎、过敏性紫癜、大疱性类天疱疮、多发性一过性白点综合征、吉兰-巴雷综合征、急性横贯性脊髓炎等的报道，如有不适症状，建议及时专科就诊。

建议各位病友在接种疫苗前，可以先至医院咨询医生的意见，根据自身的病情以及药物使用情况，评估是否适合接种疫苗。若接种疫苗后出现不适，及时就诊治疗。