病例特点描述：患者，女性，16岁，患者从2002年10月开始，无诱因出现全身风团样皮疹，伴瘙痒，并持续3天乳糜尿，化验尿蛋白为（+）。2个月后出现频繁剧烈呕吐和腹泻，呕吐胃内容物或胆汁，大便为黄色稀水样，伴发热、腹胀痛、不能进食和不适，体温最高达40度以上，无寒战、尿痛、咳嗽和血便，逐渐出现大量腹水，胃镜显示胃底有大片糜烂，肠镜无明显异常，B超显示肠壁水肿，而大便常规和培养均正常，使用多种广谱抗生素无效，而使用地塞米松有效。在外院进行剖腹探察未发现肠梗阻（详细如下）。1年后出现明显蛋白尿、低蛋白血症伴下肢明显水肿，24小时尿蛋白最高达14g/d，各种自身抗体包括ANA、双链DNA、ANCA和ENA抗体等均阴性，补体C3轻度降低（0.75g/l），2005年2月行肾脏穿刺，病理为肾小球膜性病变伴球性废弃61.1%，肾小球球性及节段性硬化病变。曾应用激素联合来氟米特治疗3个月，因引起恶心和腻油停用，应用强的松15mg/d+霉芬酸酯0.75g/d 1年尿蛋白无降低，后使用激素联合环磷酰胺治疗，持续2年，症状控制良好，尿蛋白转阴，胃肠道症状得到改善。今年5月开始出现血像中的白细胞降低，为3.0×10⁹/L,考虑为环磷酰胺所致，停用之后，白细胞无增高。近20天再次出现腹痛、腹胀，白细胞降低至2.4×10⁹/L，补体进一步降低到0.3-0.4g