作者：哈医大一院 关尚琪 审校：哈医大一院梅轶芳教授

目前影像学检查在临床工作中广泛应用。随着年龄的增加，骨关节炎影像学改变发生率越来越高，关节症状也随之加重，但影像学改变和关节症状之间没有必然联系，关于临床试验方面的影像学检查已有了应用推荐，而临床工作中影像学检查的应用推荐却鲜有人提及。2016年EULAR关于骨关节炎影像学检查的应用推荐如下：

1.诊断OA时，若症状典型，不推荐应用影像学检查进行诊断，当出现症状不典型时推荐应用影像学检查进行诊断，以免误诊。

2.OA随访时，不推荐常规进行影像学检查，当出现骨关节炎症状突然加重或临床症状发生变化时，推荐应用影像学检查以确定其是否与骨关节炎病情加重或合并了其他疾病有关。

3.若要进行影像学检查，应首先使用传统X线检查，当涉及到其他诊断时，软组织最佳的影像学检查为超声或MRI，骨为CT或MRI。

4.影像学检查对OA病变是很有参考价值的，尤其推荐膝关节这样的负重关节。

5.现有证据表明影像学检查无法对非手术治疗的效果进行预测，因此不推荐以此为目的进行影像学检查。

6.关节腔注射的准确性取决于关节的状况、医生的穿刺技术。影像学检查可以提高穿刺的准确性，尤其推荐应用在关节腔注射难度大，如关节位置（如髋关节）、关节畸形以及肥胖。