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快速强科的三大法宝

发布时间:2008-08-07    点击数:

《中国医院院长》杂志社记者徐英采访了北医三院风湿免疫科主任刘湘源教授,以下是采访后整理的材料。现已发表在< <中国医院院长>>杂志2008年第15期45页到47页,题目修订为" 开博传道 无私授业---访北医三院风湿免疫科主任刘湘源教授". 引文:北医三院风湿免疫科从2006年10月8日接诊第一位病人到如今患者排队等候住院的这段发展历程,倾注了科主任刘湘源对风湿学科的深刻理解。

今年,对于北京大学第三医院(以下简称北医三院)风湿免疫科主任刘湘源来说,有一件特别紧要的事情等着他去做。眼看着自己手边的住院单越垒越高,门诊加号不断增多,他觉得是时候向院长提要求了----要床、要人。

两年前,当他阔别工作和生活长达15年之久的301医院风湿免疫科,毅然来到当时没有风湿免疫科的北医三院时,陈仲强院长问他:“你需要我们给你个人提供什么条件?”他回答:“我个人什么都不要!”

就这样,刘湘源以风湿免疫科行政副主任的身份轰轰烈烈地开始耕作北医三院这块从未开垦的风湿免疫荒地。开科时,每天门诊量不到20人次,半年后,突破80人次,床位使用率多保持在85%以上;1年后,他被提拔为科主任,病床爆满,住院需排队。

“两年来,我们每一步都走得很平稳!”刘湘源如此总结。

搞宣传 抓病源

“我觉得保证科室发展的最重要因素是充足的病源。”刘湘源很明白这个道理,他到北医三院要抓的第一事情就是病源。

实际上,刘湘源多年的工作习惯为他新科室的病源奠定了基础。“风湿病属于慢性病,需要长期治疗和随访,病人对风湿科医生的信任是建立在病人长期治疗过程中的。在我从事风湿病治疗以来,我一直都给患者留下我的电话号码和电子邮件地址,在患者病情出现变化或有药物不良反应可打电话咨询或过来找我,这样大大方便了患者,大部分患者治疗效果非常好,这是一批稳定的病源。”刘湘源说。

多年积累的过硬技术使病人愿意跟着他,而这仅仅只是发展科室的基础。北医三院这个以骨科和运动医学科而闻名的医院为风湿免疫科的发展提供了很好的平台。骨科有着许多风湿免疫科的潜在病源,骨科的强大为风湿免疫科带来了更多机会,只要风湿科的治疗水平高,就能够留住病源。所以刘湘源非常注重提高科室医疗质量,把这些潜在的病源留在北医三院而不是被推荐到其它医院治疗。

刘湘源要做的第二件事情就是宣传,而且他认为这种宣传非常重要。“我来了以后,便在各种专业报刊杂志上发表与学科有关的文章和写博客。”刘湘源告诉记者,这几年,他在博客上给病人的回信可能达到一万多封了,而且来信的患者不仅来自国内,还来自美国、乌兹别克斯坦及英国等东西方国家。

现在,风湿免疫科的患者几乎都是类风湿、红斑狼疮强直性脊柱炎和一些不明原因的关节痛及发热患者。刘湘源说,实际上风湿病的主要表现为关节痛,但目前国内很多医院还没有认识到风湿病的重要性。“风湿病的发病率是很高的,根据临床上直观的统计,那些有骨关节炎(骨质增生)的病人都属风湿病患者的范畴,而这些患者几乎存在于每个家庭。”

然而,患者却不愿意来医院就诊。据刘湘源介绍,一是患者不愿意花钱来看病,二是患者自身对疾病不重视。为此,他在博客里写了大量的对病人进行教育的文章。“我写了六、七百篇文章,包括各种常见风湿病诊断和治疗常规及进展、患者的日常教育指南(包括生活态度、饮食起居、康复和体育锻炼)等。”

刘湘源说,在对风湿性疾病进行治疗的整个过程中,病人会向医生咨询许多问题,而现在国内的很多医生不可能那么耐心细致地去解答如此多的问题。但是医生要想赢得病人的尊重和信任,交流和沟通就特别重要。对于这种在博客上和患者的互动,他坦言,现在国内很少有医生天天扑在博客上为病人解答问题,即使有一部分医生坚持了一段时间后,因为太忙、太累也放弃了。而自己最初建博客时,也是在一个朋友的劝说下,抱着尝试的心态而已。“谁知道,一开博就停不下来了。”

最初开博时,他只是将以前写的一些文章传上去,慢慢地,他发现有人进入他的博客对其文章进行评价,而且评价越来越高。同时,他也发现有越来越多的患者向他咨询风湿病的问题。刚开始他还能回答每一个问题,但最后便力不从心了。“问题实在太多,而且经常是以前问过很多次的老问题。”刘湘源说。于是,一个念头在他脑海闪现,何不把风湿病领域的每个疾病制成各种专题放到博客里,这样病人就可以根据自己所患病种在博客上找到答案了。

现在,博客不仅为患者解决了许多实际问题,还为广大的医生,尤其是风湿界的医生带来学习和交流的机会。“我们专门创建了‘疑难病例讨论圈子’,用来探讨尚未确诊或已确诊的病例,让全国的同行各抒己见,既增长了我们大家的见识,也为患者带来了好处,如有一位在石家庄上学的湖南籍大学生,就诊过多家大医院不能确诊,通过这个讨论圈子,多位风湿病专家发表意见,最后综合大家的意见,制订出了合理的治疗方案,经过数月治疗,病人的病情奇迹般地康复了。这个病人也参加了讨论,她以‘心存感激的

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