项目

2006年建议

2009 年的建议

诊断

符合关于强直性脊柱炎的纽约修订标准

符合关于强直性脊柱炎的纽约修订标准或关于中轴型脊柱关节病的ASAS标准

疾病活动

病情活动≥4周；BASDAI ≥ 4分 (0-10)及专家意见认同

同 左

治疗失败

所有患者:应有2种以上NSAID足量治疗试验；最大推荐剂量至少3个月（除非有禁忌症）；不能耐受和有副作用者<3 个月。

中轴受累型: 以前不需要 DMARDs试验

外周关节炎型: 合适者行1次激素局部注射;需行柳氮磺吡啶治疗试验（用最大负荷剂量4个月）

肌腱端炎:合适的局部注射

所有患者:应有2种以上NSAID足量治疗试验；最大推荐剂量至少4周（除非有禁忌症）；

中轴受累型: 以前不需要 DMARDs试验

外周关节炎型::合适者行1次激素局部注射;有一种DMARD的治疗试验（最好是柳氮磺吡啶）

肌腱端炎:合适的局部注射

禁忌症

略

除以前所列者以外，还要参考每年的最新指南

病情评价

ASAS的核心项目（每日使用的BASDAI）

同 左

治疗反应评价

BASDAI有50%改善或绝对值改善2分以上及专家同意继续使用

6到12周内评价

BASDAI有50%改善或绝对值改善2分以上及专家同意继续使用

至少12周后评价