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有关发热问题

发布时间:2007-06-04    点击数:

1.发热的诊断标准:我国规定的正常人体温标准如下:腋温平均为36.8℃、口温为37.1℃、肛温为37.5℃,当腋温为37.0℃以上或口温为37.3℃以上或直肠温度为37.6℃以上且一昼夜间波动在1℃以上时,可认为是发热。

2.发热的分度:按发热的高低可分为:低热37-38℃; 高热39.1-41℃

中等度热38.1-39℃;超高热41℃以上。

3.人体正常体温的变化:人体正常体温并不是指某一具体温度,而是一个温度范围。对大多数正常人来说,口温范围36.7℃~37.7℃之间,腋温范围36.0℃~37.4℃,肛温范围36.9℃~37.9℃。人体体温虽比较恒定,但人类个体之间的体温有一定的差异,少数人的标准体温可低于36.2℃,也可高于37.3℃。

4.体温随昼夜的变化而变化:虽然人体的体温是比较恒定的,但也非一成不变,它在一正常范围内,受多因素的影响,有一定正常的波动范围。如昼夜的变化,昼夜间体温可有周期性变化,一昼夜之间,在清晨0~4时最低,从7~9时急剧上升,以后则缓慢上升,至17~19时达最高值,继而下降,至23~24时达稳定值。一日间体温可有3个高峰,第一、二个高峰分别出现于早、午饭后一小时左右,第三个高峰在下午5时以后。其中以第三个高峰值最高,最高值与最低值之差常在1℃以内。正常人上、下午温度相比较,一般下午比上午高0.17℃(腋温) 和0.12℃(口温),但也有下午比上午体温低者。关于体温昼夜周期性变化的原因迄今尚未阐明。一般认为这种周期性变化主要取决于机体的内因,可能与机体昼夜间活动与安静的节律性、代谢、血液循环及呼吸功能的周期变化有关。此外,外在条件亦有影响,例如长期夜班工作的人,体温周期性波动与一般人不同,可出现夜间体温升高,白天体温下降。

5.体温与年龄的关系:在生活中我们发现体温的变化与年龄有关,年轻人体温偏高,老年人体温偏低。随着年龄的增长,其体温有逐渐降低的倾向,大约每增加一个年龄段(10年),平均降低0.05℃。出现这些情况的部分原因可能与新陈代谢变化有关。新生儿体温稍高于成人,尤其是早产儿由于体温调节装置尚未发育完善,体温调节功能较差,因此体温易受环境温度影响而发生变化。据观察,小儿腋温在春、秋、冬三季平均温:上午36.6℃,下午36.9℃;在夏季上午36.9℃,下午37℃。并发现有部分小儿腋温在37℃以上,尤其在夏季居多,约占50%。而且经观察一部分腋温在37℃以上的小儿,经长期随访未发现有任何疾病发生。如前所述,老年人的体温偏低,因此在临床上遇到老年人有长期低热者,应严密观察,以除外器质性疾病的存在。

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