环磷酰胺已广泛用于系统性红斑狼疮和系统性血管炎等风湿免疫病的治疗。虽然它有一定的副作用,但因疗效好且价格便宜获得了广大患者的青睐。然而,售价的低廉使药厂几乎挣不到利润,现基本上从医疗市场上消失了。买不到环磷酰胺怎么办呢?
目前有以下2个产品可替代该产品:(1)复方环磷酰胺片:本品为复方制剂,其组分为环磷酰胺50mg+人参茎叶总皂苷50mg。加入中药人参茎叶总皂苷价格贵了,但能在一定程度上增强环磷酰胺的作用,并减轻一些不良反应,提高机体的免疫力。人参茎叶总皂苷还有扩张冠脉,增强心肌细胞抗氧能力;清除自由基,增加脑灌注,用于缺血性脑血管病;降低血糖和血小板聚集率,用于糖尿病及其血管并发症的治疗;抗疲劳,抗衰老,增加记忆功能等作用。但从使用的一些患者发现,虽然环磷酰胺的副作用减少了,但也可出现人参茎叶总皂苷的一些副作用如腹泻等。(2)异环磷酰胺:本品为环磷酰胺的同分异构体,20世纪60年代中期首先在德国合成,但直至20世纪80年代有了尿路保护剂美司钠(Mesna)之后才进入临床,目前各国已广泛应用。本品与环磷酰胺的不同之处是在环磷酰胺分子上的一个氯乙基移置于氮原子上,这一差异使如下方面不同于环磷酰胺:①溶解度增加,代谢活性增强。②