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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义

发布时间:2008-07-25    点击数:

抗中性粒细胞胞浆抗体是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆蛋白的自身抗体。根据间接免疫荧光法检测时在显微镜下可观察到的荧光图 谱可 分为:(1)胞浆型(c-ANCA):主要抗原成分为存在于中性粒细胞嗜苯胺蓝颗粒中的29kDa丝氨酸蛋白酶(即蛋白酶3);(2)核周型(p-ANCA):抗原成分主要为髓过氧化物酶;(3)非典型型(aANCA):兼有以上两型特点,其主要靶抗原目前尚不清楚,也较难与p-ANCA区分)。c-ANCA与PR3-ANCA均与韦格纳肉芽肿病的关系密切,其中c-ANCA的诊断特异度达90%,如加上PR3-ANCA,则特异度可达95%,其滴度与病情活动一致,常被作为判断药物疗效和病情复发的指标。p-ANCA主要与显微镜下多血管炎、坏死性新月体肾小球肾炎和过敏性肉芽肿相关,其滴度与病情活动相关,可用于判断预后、病情复发和判断药物疗效。与c-ANCA相比,p-ANCA阳性的患者出现血管炎病变程度较重

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