一般来说,患者根据医生的嘱咐都知道每天服药的次数和剂量,但往往不注意应在饭前、饭中还是饭后服用。服用药物的时间主要根据药物的剂型、需要作用的部位、吸收是否受食物的影响及胃肠道不良反应等因素来决定。
1.空腹(如清晨)用药:因易受食物影响而吸收率降低的某些药物,如常用于治疗狼疮性肾炎的骁悉、治疗结核的利福平,治疗骨质疏松的固邦或福善美等需在空腹服药。此外,局部起作用的泻药和驱虫药,一般在空腹时服。
2.饭前用药(一般指食前30分钟内):主要是使药物不致通过胃时过分稀释,以利于药物在肠道充分吸收,同时减少药物对胃的刺激。如:肠道抗感染药氟哌酸、收敛止泻药思密达、利胆药消炎利胆片和胃壁保护药硫糖铝等,另被胃酸破坏而迅速进入肠道内的肠溶片剂,均宜在饭前服用,如我们常用的扶他林肠溶片。
3.饭时用药。其目的之一是使药物直接与食物起作用。如:帮助消化的胃蛋白酶合剂,宜在饭时或饭后服用。另外,对肠道刺激性大的药物,如硫酸亚铁、左旋多巴及多数的非甾类抗炎药等,也宜在饭时服用。
4.固定时间服药:如激素(强的松等)的服用,病情稳定期一般选择在早上8点服用,这样会减少药物对体内下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,减少激素引起的不良反应。