手足发凉的患者非常多,出现手足发凉主要要考虑以下疾病:
1.系统性硬化症和雷诺病:这两种疾病均表现为雷诺现象,即双手指(足趾)末端在受凉后出现发白、发凉、然后变紫和变红,最后又可恢复正常,通常是阵发性发作。其原因是手指(足趾)末端小动脉痉挛。无继发疾病者,称“雷诺病”,而雷诺现象绝大部分有继发因素,最多见的原因是系统性硬化症(硬皮病),其次是混合性结缔组织病、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎和冷球蛋白血症等。
2.血栓闭塞性脉管炎:多见于吸烟的中年男性,早期表现为小腿和足部皮肤发凉、皮色苍白或青紫,行走时疼痛,酸胀,稍事休息后可以缓解。当病情进一步发展时,则会出现患肢皮肤干燥、肌肉萎缩、疼痛加重,夜间尤为明显。当有上述症状发生时,应引起高度重视,及时医院检查、治疗。
3.闭塞性动脉硬化症:本病常见于40岁以上的中老年人。常与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症伴发。表现与血栓闭塞性脉管炎相似,但其发病部位较广泛,双侧下肢常同时累及,且病情发展较快,发生坏疽也较早。
4.多发性大动脉炎:多发生于青年女性。常累及多处大、中动脉,如主动脉、腹主动脉、头臂动脉、上下肢动脉。若发生于下肢,则出现下肢发凉,但不易发生溃疡或坏疽。