成人斯蒂尔病与妊娠

早在1971年，Bywaters就认识到雌激素与成人斯蒂尔病的易感性有密切关系，但迄今为止，成人斯蒂尔病与妊娠的关系论述较少。1996年sampalis认为成人斯蒂尔病与妊娠关系不大，但2004年Mok分析了17例成人斯蒂尔病患者共22次的妊娠，发现首发表现多出现在妊娠第5-6个月，表现为发热、关节炎/痛、皮疹、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、肌痛和浆膜炎等，病情加重多发生在分娩后或自发性流产后3天到5个月，但同一次妊娠中多次病情加重者不多见，多数患者对单用非甾类抗炎药物无效，而对中等量激素及大剂量激素有效，激素冲击、静脉用免疫球蛋白或静脉用环磷酰胺（终止妊娠后）冲击也有效，羟氯喹、金制剂和甲氨碟呤等可用于分娩后的维持治疗。妊娠不良事件少见，1例次先兆子痫、2例次自发流产、4例次早产，2例次宫内胎儿胜仗迟缓，后两者似乎与病情加重相关。

总之，妊娠可能导致成人斯蒂尔病的病情加重，终止妊娠也不能缓解病情，激素是有效安全的。