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风湿病如何选用中药?

发布时间:2009-12-19    点击数:

中医以其“博大精深”广为中国老百姓所认可,尤其表现在对风湿病的治疗上,其实,风湿病的治疗最佳途径应为中西医结合,这就要求从事西医的风湿免疫科大夫能初步了解中医中药,在治疗风湿病时能准确地运用中成药,不犯原则性错误,减少患者不必要的损害,为此,我科专门请了我院专门从事中药风湿研究的申洪波博士进行了演讲,收获颇深。 申博士谈到,作为西医大夫,要深入了解中医理论比较难,但至少应区分“寒症”(寒痹)和“热症”(热痹),否则治疗会适得其反。所谓“寒症”,表现为四肢关节疼痛、肢体畏寒、发凉和发冷,得温后痛减,遇寒加重,多为各种关节炎的慢性期。而“热症”,表现为关节红肿热痛、口干、口渴、舌黄等,多为各种关节炎的急性期。

因此,“寒症”者不能使用“寒性”中成药,需用“热性”药;相反,“热症”者不能用“热性”中成药,需用“寒性”中成药。

在最常用的中成药中,属于“寒性”的中成药包括:滑膜炎颗粒、白芍总苷、雷公藤制剂和清风藤制剂。其中滑膜炎颗粒的寒性作用较强,适合于关节炎急性期,而白芍总苷有养血保肝作用及弱的免疫抑制作用,适合于干燥综合症、有关节症状但难以确诊的疾病,其安全性高,适于长期用。

属于“热性“的药物包括尪痹冲剂、风湿液、追风透骨丸、复方玄驹胶囊、仙灵骨葆、强骨胶囊、骨疏康和草乌甲素片等。其中,仙灵骨葆的配方较好,虽然属“热性”药,但也有一些清热成分,故热性较低,适于长期用。而风湿液实际上就是药酒,服用后不能开车。

毒副作用较明显的中成药为雷公藤制剂、清风藤制剂、追风透骨丸、尪痹冲剂和草乌甲素片,因含毒性较大的草乌、乌头、附子或雷公藤等,不能长期服用。这些中成药中,常含有具有止痛作用的川乌、草乌和马钱子,均有一定毒性,其中尤以马钱子的毒性最强,中毒量和有效量接近。

还有一类属于活血化瘀的中成药,包括七厘胶囊、腰痹通胶囊、活血止痛胶囊和龙血碣,属于不偏寒也不偏热的中成药,主要适合于跌打损伤,作为消炎止痛或促进骨愈合时使用。

在激素使用减量过程中,为减少激素副作用,常可使用杞桔地黄丸或六味地黄丸。为防止疾病的反复,常使用以上一些“热性”药物。

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